概述

偏侧面肌痉挛是一种神经系统疾病，指一侧面部的肌肉不自主地抽搐。偏侧面肌痉挛大多由血管接触面神经或搏动压迫面神经引起，可能由面神经损伤或肿瘤引起，有时也可能原因不明。

症状

偏侧面肌痉挛的常见症状包括面部肌肉抽搐或收缩，通常具有如下特征：

• 出现在面部一侧
• 不可控
• 不痛

这些收缩通常始于眼睑，然后可能发展到累及面部同一侧的脸颊和嘴巴。偏侧面肌痉挛起初时有时无，但最终几近不断发生，而该进展过程通常为数月到几年不等。

面部两侧偶尔可能同时发生偏侧面肌痉挛，但不会同时发生抽搐。

病因

偏侧面肌痉挛大多由血管接触面神经引起。它也可能由面神经损伤或肿瘤引起。有时并无明确的病因。

偏侧面肌痉挛有时可能由以下原因诱发：

• 面部肌肉活动
• 焦虑
• 压力
• 疲劳

诊断

为了诊断您的病症，医生将对您进行体格检查，以检查是否存在偏侧面肌痉挛的体征。为确定您所患疾病的病因并为您的病情确定最合适的治疗方案，可能需要进行影像学检查。

磁共振成像（MRI）使用磁场和无线电波来创建您头部的详细图像，用以确定您所患偏侧面肌痉挛的病因。医生可能会将造影剂注入血管（磁共振血管造影），以寻找任何可能刺激面神经的异常血管。

您并不总是需要 MRI 扫描或其他影像学检查，才能诊断出偏侧面肌痉挛。医生可能可以根据症状和检查结果来诊断此病症。如果症状不典型或您准备做手术，则可能需要进行影像学检查。

治疗

偏侧面肌痉挛的治疗方法包括：

• 肉毒杆菌注射。医生可能会向肌肉患处注射肉毒毒素（Botox），使这些肌肉暂时瘫痪。这种疗法可有效缓解大多数人的症状。每隔几个月需要再做治疗。
• 其他药物。包括抗惊厥药在内的药物可以缓解某些患者的偏侧面肌痉挛。

• 外科手术。有几种外科手术可能有助于缓解偏侧面肌痉挛。减压手术需要在颅骨上开口，打开大脑的覆盖层（硬脑膜），以找到与脑干交汇的面神经。

  在外科医生找到压在或刺激面神经的血管后，会在该神经和血管之间放一块海绵状材料，以消除对神经的压力。该手术通常可以缓解偏侧面肌痉挛。

  其他手术包括通过手术破坏某些面部神经，以及使用热波和无线电波的射频热凝术。