概述

褪黑素是人体内一种调节睡眠的激素。大脑中褪黑激素的合成和释放与一天中的时间有关，天黑时增加，天亮时减少。褪黑素的分泌会随着年龄的增长而减少。

您也可以通过补充剂（通常是口服片剂或胶囊）来补充褪黑素。多数褪黑素补充剂是在实验室制成的。

人们通常使用褪黑素来治疗睡眠障碍，比如失眠和时差调节。

证据

针对特定状况使用褪黑素的研究表明：

• 盲人昼夜节律性睡眠障碍。褪黑素可以帮助改善成人和儿童的这类障碍。
• 睡眠时相延迟（延迟睡眠觉醒阶段睡眠障碍）。出现这种障碍时，您的睡眠模式比传统的睡眠模式延迟了两个小时或以上，导致您睡得更晚，醒得更晚。研究表明，褪黑素可以缩短入睡所需的时间，并促使存在这种障碍的成人和儿童更早开始睡眠。给孩子服用褪黑素之前，请先咨询孩子的医生。
• 失眠。研究表明，褪黑素可能略微缩短入睡所需的时间，但它对睡眠质量和总睡眠时间的影响尚不明确。褪黑素可能更有益于缺乏褪黑素的老年人。
• 时差综合征。有证据表明，褪黑素可以改善时差综合征的症状，如易醒和日间嗜睡。
• 轮班工作障碍。对于因工作原因需要按非传统作息时间作息的人，褪黑激素是否能改善白天睡眠质量和时长尚未可知。
• 儿童睡眠障碍。一些小规模的研究表明，褪黑素或能帮助治疗多种失能儿童的睡眠障碍。但是，通常建议将养成良好的就寝习惯作为治疗的第一步。给孩子服用褪黑素之前，请先咨询孩子的医生。

研究表明，褪黑素或可减轻阿尔茨海默病患者在晚间意识模糊和躁动不安的症状，但似乎无法改善认知。

我们的看法

总体安全

您的身体可能会产生足以满足其一般需求的褪黑素。但是，有证据表明褪黑素补充剂可促进睡眠，短期使用是安全的。褪黑素可用于治疗盲人的睡眠时相延迟和昼夜节律性睡眠障碍，并能减轻失眠。像对待任何安眠药一样对待褪黑素，并在医生的监督下使用。

安全性和副作用

口服适量褪黑素通常是安全的。褪黑素可导致：

• 头痛
• 头晕
• 恶心
• 困倦

不太常见的褪黑素副作用可能包括短暂的抑郁情绪、轻微震颤、轻度焦虑、腹部痉挛、易激惹、警觉性降低、意识混乱或定向障碍。

因为褪黑素会导致白天嗜睡，所以服用后 5 小时内不要开车或使用机器。

如果您患有自身自身免疫性疾病，请不要使用褪黑素。

相互作用

可能的药物相互作用包括：

• 抗凝剂和抗血小板药物、草药和补充剂。这些类型的药物、草药和补充剂可减少凝血。将其与褪黑素结合使用可能导致出血风险增加。
• 抗惊厥药。褪黑素可能抑制抗惊厥药的药效并增加癫痫发作的频率，尤其是在有神经伤残的儿童中。
• 血压药物。褪黑素可能使服用血压药物者的血压状况加重。
• 中枢神经系统（CNS）抑制剂。褪黑素与这类药物联用可能产生累加性镇静效果。
• 糖尿病药物。褪黑素可能影响血糖水平。如果您在服用糖尿病药物，使用褪黑素前请先咨询医生。
• 避孕药。避孕药与褪黑素联用可能产生累加性镇静效果并增加褪黑素可能引起的副作用。
• 细胞色素 P450 1A2（CYP1A2）和细胞色素 P450 2C19（CPY2C19）酶底物。在服用地西泮（Valium、Valtoco 等）和其他受这些酶影响的药物期间，请慎用褪黑素。
• 氟伏沙明（Luvox）。这种用于治疗强迫障碍的药物可能提高褪黑素水平，导致不必要的过度嗜睡。
• 免疫抑制剂。褪黑素可能刺激免疫功能，干扰免疫抑制治疗。
• 降低癫痫发作阈值的药物。褪黑素与这些药物一起服用可能增加癫痫发作的风险。