概述

滴虫病是一种由寄生虫引起的常见性传播感染疾病。滴虫病女性患者可能出现腥臭的阴道分泌物、外生殖器瘙痒和尿痛。

滴虫病男性患者通常没有症状。如果孕妇患有滴虫病，可能增加其早产的风险。

滴虫病通过抗生素治疗，例如甲硝唑（Flagyl）、替硝唑（Tindamax）或塞克硝唑（Solosec）。为防止再次感染，应安排所有性伴侣同时接受治疗。在每次性生活中正确使用避孕套，可以降低感染风险。

症状

大多数滴虫病患者没有任何体征或症状。但是，症状可能随着时间推移逐渐出现。当体征和症状出现时，男性和女性的情况有所不同。

在女性中，滴虫病的体征和症状有：

• 阴道流出大量稀薄、经常伴有恶臭味的分泌物，可能呈透明状、白色、灰色、黄色或绿色
• 生殖器发红、灼热和瘙痒
• 小便或性交疼痛
• 下腹部感到不适

在男性中，滴虫病很少引起症状。但是，如果男性患者出现体征和症状，则可能包括：

• 阴茎内瘙痒或刺激
• 排尿或射精后有灼热感
• 有分泌物从阴茎排出

何时应该就医

如果您出现滴虫病的任何症状，或者您发现性伴侣受到感染，请就医。

病因

滴虫病由一种单细胞原虫引起，这是一种称为阴道毛滴虫的微小寄生虫。生殖接触（包括阴道性交、口交或肛交）期间，该寄生虫在人与人之间传播。这种感染可能在男性和女性之间、女性之间，有时也可能在男性之间传播。

该寄生虫会感染下生殖道。这包括女性的生殖器外部（外阴）、阴道、子宫口（宫颈）和尿道口（尿道）。对于男性，则会感染阴茎内部（尿道）。

尚不清楚接触寄生虫和出现感染之间的时间（潜伏期）。但通常认为潜伏期为 4 到 28 天。即使没有症状，您或您的伴侣仍可传播感染。

风险因素

罹患滴虫病的风险因素包括：

• 有多名性伴侣
• 有其他性传播感染史
• 曾患过滴虫病
• 不戴避孕套发生性行为

并发症

患有滴虫病的孕妇可能会：

• 过早分娩（早产）
• 生出体重较轻的婴儿
• 在婴儿通过产道时传染给婴儿

患有滴虫病会导致生殖部位发炎，可能使其他 STI 更容易进入人体或传染给他人。滴虫病似乎也会导致患者更容易感染人类免疫缺陷病毒（HIV），即导致艾滋病（AIDS）的病毒。

滴虫病会增加患宫颈癌或前列腺癌的风险。

若不治疗，滴虫病感染可持续数月至数年。

预防

与其他性传播感染一样，预防滴虫病的唯一方法是不进行性生活。为了降低风险，每次性交都要正确使用内部或外部避孕套。

诊断

医务人员可能通过生殖器检查和实验室检查诊断滴虫病。

医务人员也可通过在显微镜下查看女性阴道分泌物样本和男性尿道取样诊断滴虫病。如果在显微镜下可以看到寄生虫，无需进一步检查。

如果此项检查未发现寄生虫，但医务人员怀疑您患有滴虫病，可能会安排其他检查。医务人员可能会安排对阴道分泌物、男性尿道或尿液进行取样检查。这类检查包括快速抗原检测和核酸扩增检测。

如果您患有滴虫病，医务人员可能还会安排您进行其他性传染疾病的相关检查，如果存在则予以治疗。

治疗

治疗滴虫病时，需要口服可有效对抗由这种寄生虫引起的感染的抗生素。怀孕期间可以进行治疗。可选方案可能包括：

• 大剂量给药。医务人员可能会推荐一次大剂量甲硝唑（Flagyl）、替硝唑（Tindamax）或塞克硝唑（Solosec）给药。您只需服用这些口服药物一次。
• 多次给药。医务人员可能会推荐几次低剂量甲硝唑或替硝唑给药。您需要每天服药两次，持续七天。为了帮助彻底清除感染，即使您在几天后开始感觉好转，也要按照医务人员的处方持续服用这种药物规定的时长。如果过早停药，您的感染可能不会完全消失。

所有性伴侣需要同时接受治疗。这样可以防止立刻再次感染（再感染）。您还需要避免性生活，直至治疗结束，症状消失。这通常需要持续至完成抗生素末次给药后约一周。如果治疗后症状仍未消失，请告知医务人员。

在治疗期间和治疗后几天内饮酒可能会导致严重的恶心和呕吐。服用甲硝唑后 24 小时内、服用塞克硝唑后 48 小时内或服用替硝唑后 72 小时内请勿饮酒。

医务人员通常会在治疗后对您进行滴虫病复查。治疗后两周到三个月内进行复查，可以确保感染消失且没有再次感染。

即使您已经接受了去除滴虫病的治疗，但如果您接触感染者，也可能再次患上滴虫病。

准备您的预约

您的家庭医生、妇科医生或紧急护理中心的医生可以诊断和治疗滴虫病。

您能做些什么

约诊前，您可以准备一份清单，其中包括：

• 关于您症状的详细说明，包括症状开始时间
• 您曾有过的性传播感染
• 您在过去几年里的性伴侣数量

医生可能会做什么

对于女性，医生会做盆腔检查，并可能采集阴道液体样本进行检测。男性需要提供尿样。