概述

手部骨折是指手部一根或多根骨头折断或出现裂缝。直接击打或跌倒都可能导致受伤。车祸可能导致手骨断裂，有时还会碎成多块，通常需要手术修复。

如果您参加接触性运动（如橄榄球或冰球）或患有让骨骼变薄变脆的病症（如骨质疏松症），手部可能更容易骨折。

务必尽快治疗手部骨折。否则，骨头可能无法正确复位愈合，这可能会影响您的日常活动能力，如写字或给衬衫系扣。早治疗也有助于尽量减轻疼痛和僵硬。

症状

手部骨折可能会导致以下体征和症状：

• 在握紧、挤压或移动手部时可能加重的剧烈痛感
• 肿胀
• 压痛
• 瘀伤
• 明显畸形，例如手指弯曲
• 僵硬或无法移动手指
• 手掌或手指麻木

何时致电医生

如果您觉得自己可能手部骨折，应立即就医，尤其是当您感觉手指麻木、肿胀或无法活动时。延迟诊断和治疗可导致愈合较差，关节活动度和握力降低。

风险因素

直接的打击或挤压伤可能导致手骨折。车祸会导致手骨断裂，有时会碎成很多块，往往需要手术修复。

如果参与美式橄榄球、足球、英式橄榄球或冰球等运动，手部骨折风险会增大。骨质疏松症这种导致骨骼变得脆弱的病症也会增加手部骨折风险。

并发症

手部骨折并发症很少发生，但可能包括：

• 持续性僵硬、疼痛或残障。患处的僵硬、疼痛或隐痛在拆除石膏后或手术后一般最终会消退。但是，一些人会存在永久性僵硬或疼痛。对自己的康复保持耐心，并与医生探讨可能有所帮助的锻炼或者转诊接受理疗或作业业疗法。
• 骨关节炎。延伸到关节的骨折可能在多年后引起关节炎。如果您的手经过长时间休息后开始出现疼痛或肿胀，请就诊以进行评估。
• 神经或血管损伤。手部创伤可能损伤邻近的神经和血管。如果您出现麻木感或循环障碍，请立即就医。

预防

易导致手部骨折的意外事件难以预防。但这些提示可提供一些保护。

强健骨骼

强健骨骼：

• 摄入富含钙和维生素 D 的营养食物
• 多进行快步走等负重运动
• 吸烟者需要戒烟

防止跌倒

当人们向前跌倒并伸手支撑时，可能造成手部骨折。为了预防这种常见损伤：

• 穿着合适的鞋子
• 移除家中可能跘人的任何物品，例如小块地毯
• 改善生活空间的照明
• 检查视力，必要时矫正
• 在浴室中安装扶手
• 在楼梯上安装扶手
• 尽可能避开光滑的表面，例如覆盖积雪或结冰的通道

诊断

手部骨折的诊断通常包括对手进行物理和 X 光片检查。

治疗

如果断骨两端没有对齐，两块断骨之间可能存在空隙，也可能出现碎片重叠。医生需要将断骨接回，这一手术过程称为骨折复位。在手术前，根据患者的疼痛和肿胀程度，需要进行局部麻醉或全身麻醉。

无论何种治疗方式，在骨折愈合期间，患者都需要经常活动手指，防止手指僵硬。请咨询医生有关活动手指的最佳方法。如果患者吸烟，应戒烟。吸烟可能延迟或阻止骨头愈合。

固定

限制手部骨折处的活动是正确愈合的关键。为此，您可能需要夹板或石膏。建议您尽量将手部维持在心脏水平以上，以减少肿胀和疼痛。

药物

为了减轻疼痛，医生可能会推荐一种非处方止痛药。如果疼痛严重，您可能需要使用阿片类药物，例如可待因。

NSAID 有助于缓解疼痛，但也可能妨碍骨愈合，尤其是长期使用时。询问您的医生您能否服用这些药物来缓解疼痛。

如果您有开放性骨折，并且有伤口或受伤部位附近的皮肤破损，您可能会被给予抗生素以防止感染骨骼。

疗法

拆除石膏或夹板后，您可能要接受康复训练或物理疗法，以缓解手部僵硬并恢复活动能力。康复也许有帮助，但可能需要几个月或更长时间才能痊愈。

外科手术及其他医疗操作

您可能需要借外科手术植入骨针、骨板、骨杆或骨钉，以便在骨骼愈合期间固定骨骼。可能借助骨移植物来促进愈合。如果您有以下情况，则可能必须采用这些治疗方案：

• 开放性骨折
• 骨折且骨块在愈合之前移动
• 松动的骨碎片可能会进入关节
• 周围的韧带、神经或血管损伤
• 骨折延伸到关节

即使在使用石膏或夹板进行复位和固定后，您的骨头也可能移位。因此，医生可能会通过 X 线监控您的进展。如果骨头移动，则可能需要手术。

准备您的预约

您可以先去急诊室或急救专科门诊治疗手部骨折。如果您的骨折碎片未正确排列，导致无法通过固定愈合，您可能会被转诊给专门从事骨科外科的医生。

您可以做什么

您可能应该列出以下内容：

• 症状的描述及受伤的方式、地点和时间
• 有关您和您的家族病史的信息
• 您使用的所有药物和膳食补充剂，包括剂量
• 需要向医生咨询的问题

关于手部骨折，要向医生咨询的问题包括：

• 我需要做哪些检查？
• 最佳治疗方案是什么？
• 我需要手术吗？
• 我需要打石膏吗？如果要打石膏，需要固定过久？
• 拆掉石膏后，我是否需要物理疗法？
• 我需要遵守哪些限制规定？
• 我应该去看专科医生吗？

医生可能做些什么

医生可能会问：

• 您的职业是什么？
• 当撞击发生时，您的手是向后还是向前弯曲？
• 您习惯用右手还是左手？
• 哪里感到疼痛，是不是某些运动会加重或减轻疼痛？
• 您以前是否曾有手损伤或手术？