概述

特定恐惧症是指对那些没有什么实际危险，但能引起焦虑和回避情绪的物体或情境的过度和不合理恐惧。与演讲或考试时的短暂焦虑不同，特定恐惧症长期存在，会引起强烈的生理和心理反应，并会影响您在工作、学校或社交场合的正常能力。

特定恐惧症是最常见的焦虑障碍之一，并非所有恐惧症都需要治疗。但是，如果特定恐惧症影响了您的日常生活，有几种疗法可以帮助您解决和克服恐惧（通常是永久性解决）。

症状

特定对象恐惧症涉及对特定物品或情况具有强烈而持续的恐惧感，与其实际风险不成比例。恐惧症的类型有很多，对多种物品或情况都出现特定对象恐惧症的情况并非异常。特定对象恐惧症还可伴有其他类型的焦虑障碍。

特定对象恐惧症的常见类型包括害怕：

• 特定情形，例如乘飞机、密闭空间或上学
• 自然因素，例如雷雨天或站在高处
• 动物或昆虫，例如狗或蜘蛛
• 血液、注射或受伤，例如针头、事故或医疗手术
• 其他因素，例如呛噎、呕吐、嘈杂环境或小丑

每种特定对象恐惧症都有其各自的叫法。例如，对高度的恐惧更常见的叫法是恐高症，对密闭空间的恐惧更常见的叫法是幽闭恐惧症。

无论您有哪种特定对象恐惧症，都有可能产生以下类型的反应：

• 面对甚至只是想到恐惧来源时，就会立即感到强烈的害怕、焦虑和恐慌。
• 意识到您的恐惧并不合理或过于夸张，但是感到无力自制
• 当您害怕的情形或物品离您越来越近时，变得更加焦虑
• 通过可能的一切方式避免这些物品或情形，或持续地对其保持焦虑或恐惧
• 由于恐惧而难以正常行事
• 身体反应和感觉，包括出汗、心跳过快、胸闷或呼吸困难
• 看到血液或外伤时感到恶心、头晕或昏厥
• 儿童可能发怒、黏人、哭泣、拒绝离开父母身边或拒绝靠近令其恐惧的对象

何时就诊

不合理的恐惧可能令人烦恼，例如，不得不走楼梯而不是坐电梯，或者绕远路而不上高速公路；但是通常不会将其归为特定对象恐惧症，除非它严重扰乱了您的生活。如果焦虑症对工作、学校和社交活动产生了负面影响，请与医生或心理健康专家讨论。

童年的恐惧（例如，害怕黑暗、怪物或独处）是正常现象，大多数儿童长大后就不再害怕。但是，如果孩子持久的过度恐惧干扰到在家中或学校的日常活动，则应与孩子的医生讨论。

适当的治疗对大多数人都有效。如果恐惧症得到及时处理，而没有延误，治疗起来会更容易。

病因

导致特定恐惧症的真正原因仍有许多未知之处。原因可能包括：

• 负面经历。很多恐惧症都是因为某个负面经历或与某个特定对象或情况有关的恐慌发作而导致的。
• 遗传和环境。您自己的特定恐惧症与您父母的恐惧症或焦虑症之间可能存在联系，这可能是由于遗传或后天习得的行为所致。
• 脑功能。脑功能的变化也可能会造成特定恐惧症。

风险因素

可能会增加特定恐惧症患病风险的因素有：

• 年龄。特定恐惧症最先在儿童期发病，通常是 10 岁以下人群，但也会在年龄较大时出现。
• 亲属。如果您家族中有人患有特定恐惧症或焦虑，则您更有可能患病。这可能是一种遗传倾向，或者是儿童可能会通过观察到家庭成员对一种物体或情况的恐惧反应，从而习得了特定恐惧症。
• 性格。如果您比普通人更敏感、感到更压抑或更消极，则患病风险可能会增加。
• 负面的经历。经历了令人恐惧的创伤性事件，例如被困在电梯中或被动物袭击，都可能会引发特定恐惧症。
• 了解到一些负面经历。听到一些负面信息或经历（例如飞机失事）能够导致引发特定恐惧症。

并发症

尽管具体的恐惧症可能对他人来说看似愚蠢，但对其患者而言却可能令人崩溃，会导致影响生活多个方面的问题。

• 脱离社会。远离您害怕的地方或事情可引起学业、职业和人际关系方面的问题。患有这些疾病的儿童可能出现学业问题和孤独症；如果他们的行为明显不同于同龄人，可能还有社交技能方面的问题。
• 心境障碍。许多特定恐惧症患者还有抑郁症以及其他焦虑障碍。
• 药物滥用。伴随重度特定恐惧症的紧张刺激可能会导致药物或酒精滥用。
• 自杀。某些特定恐惧症患者可能有自杀风险。

诊断

特定恐惧症的诊断会基于充分的临床访谈和诊断指南作出。医生会询问您的症状，还会了解您的医疗、精神和社会史。医生可能使用美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中的诊断标准。

治疗

治疗特定恐惧症的最佳方法是一种心理疗法，称为暴露疗法。有时，医生还可能会推荐其他疗法或药物。相对于了解恐惧症的原因来说，关注如何治疗长期养成的逃避行为实际上更加重要。

治疗的目标是改善生活质量，使您不再受到恐惧症的束缚。当您学会如何更好地应对和理解自己的反应、想法和感受后，您将会发现焦虑和恐惧减少，不再控制您的生活。治疗通常每次针对一种具体的恐惧因素。

心理疗法

与心理健康专家交谈有助于您控制自己的特定恐惧症。暴露疗法和认知行为疗法是最有效的治疗方法。

• 暴露疗法以改变您对所惧怕物体或情景的反应为主。逐渐、反复地接触特定的恐惧源以及相关的想法、感觉和知觉可能会帮您学会控制焦虑。例如，如果您害怕电梯，您的治疗可能会从简单地想象进入电梯开始，到看电梯图片，再到接近电梯，再到进入电梯。接下来，您可以坐一层楼，然后坐几层楼，再坐拥挤的电梯。
• 认知行为疗法（CBT）包括接触和与其他技术相结合，学习如何以不同的方式看待和处理所恐惧的物体或情景。您会了解有关恐惧和身体感觉的替代信念，以及它们对您生活的影响。CBT 强调学习用您的思想和感觉培养一种掌控和自信的感觉，而不是受其操控。

药物治疗

一般来说，使用接触疗法的心理疗法可成功治疗特定恐惧症。然而，有时药物可以帮助您减少因想到或接触到您害怕的物体或情况而产生的焦虑症和恐惧慌症状。

药物可以在初始治疗期间使用，也可以在特定的、不常遇到的情况下短期使用，如乘坐飞机、公开演讲或进行 MRI 检查。

• β 受体阻滞剂。这些药物可阻断肾上腺素的刺激作用，如焦虑引起的心率加快、血压升高、心跳异常、声音颤抖和四肢颤抖等。
• 镇静剂。苯二氮卓类药物通过减轻您的焦虑感来帮助您放松。镇静剂应该慎用，因为它们可能成瘾；如果您有酒精或药物依赖史，则应避免使用镇静剂。

生活方式与家庭疗法

请您的医生或其他医疗保健专业人员建议生活方式和其他策略，以帮助您控制特定恐惧症伴随的焦虑。例如：

• 心智策略可能有助于学习如何忍受焦虑和减少回避行为。
• 放松技巧，如深呼吸、渐进式肌肉放松或瑜伽，可能有助于应对焦虑和压力。
• 身体活动和运动可能有助于控制与特定恐惧症相关的焦虑。

妥善处理与支持

专业的治疗可以帮助您克服特定恐惧症或有效地对特定恐惧症进行管理，这样您就不会完全被恐惧所支配。您也可以自己采取一些措施，比如：

• 尽量不要逃避令您恐惧的场景。练习尽可能频繁地靠近令您恐惧的场景，而不要完全避免。您的家人、朋友和治疗师可以帮助您解决这个问题。练习您在治疗中学习的技巧，并在症状加重时配合治疗师制定应对计划。
• 寻求帮助。考虑加入一个自助小组或互助组，与了解您感受的其他人建立联系。
• 照顾好自己。每天保证充分的休息、健康饮食并尽量进行体力活动。避免摄入咖啡因，因为咖啡因会加重焦虑。不要忘记在出现好转时庆祝成功。

帮助您的孩子应对恐惧

作为父母，您可以做很多事情来帮助孩子应对恐惧。例如：

• 公开谈论恐惧。让您的孩子知道，每个人都会有可怕的想法和感觉的时候，但有些人会比其他人发生更多这种情况。不要忽略问题或因为孩子害怕而轻视孩子。相反，与孩子针对他/她的想法和感觉进行讨论，并让孩子知道您会随时倾听他们的述说，并帮助他们。
• 不要强化特定恐惧症。充分利用机会，帮助孩子克服恐惧。例如，如果您的孩子害怕邻居家的友善狗狗，不要竭尽全力去躲避它。相反，当孩子面对狗时，请帮助他应对，向他展示如何变得勇敢。例如，您可以做孩子的安全基地，让孩子试着慢慢接近狗，然后回到您的身边寻求庇护，您则耐心等待并随时提供支持。逐渐鼓励孩子靠得更近点。
• 树立积极行为的榜样。因为孩子们会通过观察来学习，当面对害怕的东西时，您可以演示如何应对。您可以首先演示恐惧，然后展示如何克服这种恐惧。

如果您的孩子似乎有过度、持续的恐惧，且干扰到日常生活，请向医生咨询是否需要接受专业诊治。

预防

如果您患有特定恐惧症，应考虑寻求心理帮助，特别是您有孩子的情况下。虽然遗传因素可能在发生特定恐惧症方面起到一定作用，但重复看到其他人的恐惧反应可能触发儿童的特定恐惧症。

通过应对您自己的恐惧，您将教会孩子优异的韧性技能，鼓励小朋友像您一样采取勇敢的行动。

准备您的预约

若果您已经决定为某种恐惧症寻求帮助，那么您已经迈出了重要的第一步。您可以先咨询您的初级保健医生。根据您的情况，医生可能会将您转诊给心理健康专家，进行评估和治疗。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您现有的症状，即使它们看起来与焦虑无关。特定恐惧症可能导致身心困扰。
• 触发因素，例如您因感到焦虑和恐惧而回避的地点或事物。包括您如何处理这些触发因素，以及使情况好转或加重的因素。
• 关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 您服用的所有药物、维生素、草药产品或其他补充剂，以及它们的剂量。包括您可能正用来减轻焦虑的酒精或其他药物。
• 写下要咨询医生的问题，以充分利用您的就诊时间。

要咨询的问题可能包括：

• 我的这种恐惧感可能是由什么导致的？
• 是否会自行消失？
• 我可以做些什么来让我的症状好转？
• 对于这种疾病，您推荐哪种疗法？
• 暴露疗法或认知行为疗法对我有帮助吗？
• 治疗这种疾病的常用药物有什么副作用？
• 如果我决定服用药物，我的症状需要多久才能得到改善？
• 如果我遵循您推荐的治疗方案，预期能有多大改善？
• 我还有其他健康问题。我可如何同时管理好它们？
• 我是否能带走任何手册或其他印刷资料？
• 您推荐访问哪些网站？

在就诊过程中，您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

准备好回答医生的问题，以便为您更为关注的问题预留时间。医生可能问：

• 您最近是否出现过突然感到害怕或焦虑的情况？
• 在这些突然出现的恐惧或焦虑情形中，您是否曾有过无法呼吸的感觉或类似心脏病发作的感觉？
• 您最近是否感到不安、焦虑或烦躁？
• 您有哪些其他症状？
• 您最开始留意到这些症状是什么时候？
• 您的症状最可能在什么时候出现？
• 是否有任何因素会让您的症状好转或加重？
• 您是否会由于害怕引发症状而避开任何情况或地点？
• 症状对您的生活以及最亲近的人有什么影响？
• 您是否曾被诊断出任何疾病？
• 您在过去是否接受过针对其他心理病症状或心理疾病的治疗？如果有，哪种类型的治疗最有用？
• 您是否喝含咖啡因的饮料？饮用量和饮用频率如何？
• 您是否喝酒或使用街头毒品？多长时间一次？
• 您曾想过伤害自己吗？