概述

非过敏性鼻炎的表现包括打喷嚏或鼻塞、流鼻涕。这可能是长期问题，无明确的原因。症状类似于花粉症（过敏性鼻炎）。但是非过敏性鼻炎不是由过敏所致。

非过敏性鼻炎可见于儿童和成人，但更常见于 20 岁以上的人群。引发症状的因素因人而异。触发因素可以包括：

• 空气中的灰尘、烟雾和其他刺激物。
• 天气变化。
• 药物。
• 辛辣的食物。
• 长期健康问题。

医务人员通常首先确保症状不是由过敏所致。因此，您可能需要进行皮试或血液检测，以确定您是否患有过敏性鼻炎。

症状

非过敏性鼻炎的症状通常会全年反复出现。您的症状可能包括：

• 鼻塞或流鼻涕。
• 打喷嚏。
• 咽喉有黏液。
• 咳嗽。

非过敏性鼻炎通常不会引起鼻、眼或喉咙发痒。这种症状与花粉症等过敏症有关。

何时就诊

如果出现以下情况，请就医：

• 有严重症状。
• 居家治疗或服用在药店购买的非处方药后情况没有缓解。
• 出现严重的药物副作用。

病因

非过敏性鼻炎的确切病因尚不清楚。

但专家们确实知道，非过敏性鼻炎发生在鼻子中的血管扩张时。这些血管生长在鼻部内膜组织中。多种因素可导致这种情况。例如，鼻子中的神经末梢可能很容易对诱因作出反应。

但任何原因都会带来同样的结果：鼻子内部肿胀、充血或大量黏液。

非过敏性鼻炎的诱因包括：

• 空气中的刺激物。包括灰尘、烟雾和香烟烟雾。强烈的气味（如香水）也可导致出现症状。化学烟雾也是如此，包括一些工人在工作中可能接触到的烟雾。
• 气候。温度或湿度的变化会引发鼻子内膜肿胀。这可能导致流鼻涕或鼻塞。
• 感染。由病毒导致的疾病常引起非过敏性鼻炎。包括感冒或流感。
• 食物和饮料。进食时可能发生非过敏性鼻炎。热的或辛辣食物是主要诱因。饮酒还会导致鼻子内膜组织肿胀。这可能导致鼻塞。

• 某些药物。包括阿司匹林和布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。高血压药物（如 β 受体阻滞剂）也可引起症状。

  具有镇静作用的药物（也称为镇静剂），也会引发非过敏性鼻炎。治疗抑郁症的药物也是如此。避孕药和治疗勃起功能障碍的药物也会引发这些症状。而且经常使用减充血剂喷鼻剂或滴鼻剂会引起一种称为药物性鼻炎的非过敏性鼻炎。

• 激素变化。这些可能是由于妊娠、经期或采用避孕措施所致。可能引发非过敏性鼻炎的激素问题包括当甲状腺不能产生足够的甲状腺激素时发生的状况。这称为甲状腺功能减退症。
• 与睡眠相关的问题。睡觉时仰卧会引发非过敏性鼻炎。夜间发生的胃酸反流也可能是诱因。

风险因素

导致您更容易患上非过敏性鼻炎的因素包括：

• 吸入某种不洁净的空气。例如雾霾、废气和烟草烟雾都会增加非过敏性鼻炎的风险。
• 年龄超过 20 岁。非过敏性鼻炎患者多为 20 岁或以上。过敏性鼻炎患者则与之不同，通常在 20 岁之前患病。
• 长期使用鼻喷剂或滴鼻液。切勿连续多日使用从药店购买的减充血剂滴鼻液或羟甲唑啉喷剂（Afrin、Dristan 等）。停止使用减充血剂后，鼻塞或其他症状可能会加重。这种情况通常称为反弹性充血。
• 怀孕或经期。由于激素变化，鼻充血往往会在经期和孕期有所加重。
• 工作中接触刺鼻气味。某些行业中，用品产生的刺鼻气味可能会引发非过敏性鼻炎。一些常见的诱发因素包括建筑材料和化学品。混合肥料产生的刺鼻气味也可能成为诱发因素。
• 某些健康问题。某些长期健康问题可能会引起或加重非过敏性鼻炎，包括糖尿病以及甲状腺分泌的甲状腺素不足所导致的问题。

并发症

非过敏性鼻炎可能与以下因素有关：

• 鼻息肉。鼻息肉是指鼻内侧软组织增生。鼻内腔和鼻头内侧称为鼻窦的部位也可能出现息肉。息肉是由肿胀（即发炎）导致。但并非癌症。小息肉可能不会带来麻烦，但是较大的息肉可能会堵塞鼻中的气道，导致呼吸困难。
• 鼻窦炎。鼻窦炎是指鼻窦肿胀，非过敏性鼻炎引起的长期鼻塞可增加鼻窦炎风险。
• 日常生活困难非过敏性鼻炎可能会影响您的工作或学业。在症状发作或需要就医时，您还可能需要请假。

预防

如果患有非过敏性鼻炎，可以采取措施缓解症状，并预防发作：

• 了解诱发因素。确定症状或症状加重的诱发因素，以便避免这些因素。医务人员可帮助您了解诱发因素。
• 请勿长期使用减充血剂鼻喷雾剂或滴剂。连续多日使用这些药物可能加重症状。
• 得到有效的治疗。如果在尝试一种药物后感觉效果不佳，请咨询医务人员。此时，可能需要更改治疗计划，以预防或改善症状。

诊断

医务人员可能会对您进行体格检查，并询问您的症状。您需要接受一些检查，以确定是否有非过敏性鼻炎以外的其他原因导致了您的症状。

如果出现以下症状，您可能患有非过敏性鼻炎：

• 鼻塞。
• 流鼻涕或黏液从喉咙后部滴下来。
• 针对其他健康问题的检查未发现导致这些症状的原因，如过敏或鼻窦有问题。

在某些情况下，医务人员可能会让您试用一种药物，来观察您的症状是否好转。

过敏检查

过敏通常会引起症状，如打喷嚏、鼻塞和流涕。可通过一些检查确定症状是否由过敏引起。您可能需要进行皮试或血液检测。

• 皮试。这项测试需刺破患者皮肤并接触少量空气中的常见过敏原。这些过敏原包括尘螨、霉菌、花粉以及狗和猫的毛屑。如果对其中任何一种过敏原过敏，刺破处可能出现隆起的肿块。如果不过敏，皮肤则不会出现变化。
• 血液检测。实验室可对血液样本进行检测，确定您是否存在过敏。实验室会检测免疫球蛋白 E 抗体这一蛋白质的水平是否较高。这类蛋白质会释放化学物质，引起过敏症状。

有时，症状可能是由过敏和非过敏因素同时引起。

鼻窦问题检查

医务人员还会希望了解您的症状是否由鼻窦问题所引起。您可能需要进行鼻窦的影像学检查。

• 鼻腔内镜。这项检查使用末端带有摄像头的小型工具对鼻窦进行检查。这种工具称为内镜。将内镜自鼻孔穿入，观察鼻腔内部情况。
• CT 扫描。这项检查使用 X 线拍摄鼻窦的图像。这种图像比普通 X 线检查的图像更详细。

治疗

非过敏性鼻炎的治疗取决于该病对您的困扰程度。如果是轻症，只需安排居家治疗和避免接触诱发因素便已足够。药物则可用于缓解更严重的症状。其中包括：

• 盐水鼻喷剂。盐水是盐和水的混合物。盐水鼻喷剂能滋润鼻腔，帮助稀释黏液，并缓解血管填充在鼻子内部的组织。您可以在商店买到现成的盐水鼻喷剂。但是，家庭疗法（鼻腔冲洗）可能效果更好。这种方法使用大量盐水或盐水混合物来帮助清除刺激物和黏液。

• 抗组胺药鼻喷剂。抗组胺药可以治疗很多健康问题，包括过敏。抗组胺药鼻喷剂也可以缓解非过敏性鼻炎的症状。医务人员可能会开药方，让您去药房购买这种喷剂。这类喷剂包括氮卓斯汀（Astepro、Astepro Allergy）或盐酸奥洛他定（Patanase）。

  与非过敏性鼻炎相比，口服抗组胺药通常在用于治疗过敏性鼻炎时更为有效。这类抗组胺药包括苯海拉明（Benadryl）、西替利嗪（Zyrtec Allergy）、非索非那定（Allegra Allergy）和氯雷他定（Alavert、Claritin）。

• 异丙托铵鼻喷剂。这种处方喷剂可以缓解流鼻涕。副作用可能包括鼻出血和鼻腔内部干燥。
• 减充血剂。这类药物有助于缩窄鼻腔血管，并减少鼻充血。副作用可能包括高血压、心悸和坐立不安。减充血剂可以在商店购买或凭处方购买。例如含有伪麻黄碱（Sudafed 24 Hour）和去氧肾上腺素的药物。
• 类固醇。这类药物有助于预防和治疗与某些类型非过敏性鼻炎相关的肿胀。副作用可能包括鼻干或咽干、鼻出血和各类头痛。如果减充血剂或抗组胺药无法控制症状，医务人员可能会建议您使用类固醇鼻喷剂。您可以买到的现成类固醇喷剂包括氟替卡松（Flonase Allergy Relief）和曲安奈德（Nasacort Allergy 24 Hour）。另外，也可能会开具强效类固醇喷剂。

医务人员可能建议您接受手术，以治疗非过敏性鼻炎所伴随出现的其他各种问题。例如，可能需要清除鼻腔内的生长物（息肉）。手术还可以解决鼻腔通道间的薄壁偏离中心或弯曲的问题。这种情况称为鼻中隔偏曲。

生活方式与家庭疗法

尝试以下建议可能有助于减轻非过敏性鼻炎的症状。

• 冲洗鼻腔。用生理盐水或自制的盐水混合液冲洗鼻腔会有所帮助。每天清洗，效果最好。您可以将混合液装入吸鼻球或洗鼻壶。也可以使用盐水套装中的挤压瓶。

  为了预防疾病，请使用经过蒸馏、消毒、过滤或是煮沸后冷却的水。如果过滤自来水，请使用孔径≤ 1 微米的过滤器。每次使用后，使用相同类型的水冲洗器械。打开器械，让其风干。

• 轻轻地擤鼻涕。如果黏液很多，请频繁地轻轻擤鼻涕。

• 空气加湿。如果您家中或办公室内空气干燥，请在工作或休息区摆放一台加湿器，并按照器械清洁说明进行清洁。

  或者您可以在热水淋浴时吸入蒸汽。这有助于松弛鼻腔黏液，还有助于缓解头部沉重感。

• 补充液体。饮用大量的水、果汁和不含咖啡因的茶。这有助于松弛鼻腔黏液，不要喝含有咖啡因的饮料。

替代医学

一些小规模的非过敏性鼻炎研究对为辣椒提供辣味的物质（辣椒素）进行了研究。这些研究表明，在鼻内使用辣椒素可以缓解鼻塞，但也会对鼻子造成刺激，并引起灼伤、打喷嚏和咳嗽等副作用。需要开展更多研究以确定辣椒素的用量及使用时长。

此外，一些研究对一种替代治疗方法（即在体内放置无菌细针）进行了研究。这称为针刺疗法，用于缓解疼痛和其他问题。但一些专家并不建议使用针刺疗法治疗非过敏性鼻炎。

准备您的预约

如果您有非过敏性鼻炎症状，这里提供一些信息，帮助您准备就诊。

您可以做些什么

请在约诊时询问医务人员是否需要提前进行任何准备。例如，您可能会被告知在约诊前不要服用治疗充血的药物。

请列出以下内容：

• 您的症状。包括任何看似与约诊原因无关的症状。同时记录每次症状开始的时间。
• 关键的个人信息。包括近期疾病、重大压力或近期生活变化。
• 您服用的所有药物、维生素或补充剂。包括服用的量。
• 要向医务人员咨询的问题。

对于非过敏性鼻炎症状，要询问医务人员的一些基本问题包括：

• 我的症状可能由什么原因导致？
• 我需要做哪些检查？
• 我的症状可能会持续多久？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种疗法？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些健康状况？
• 有没有可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

可随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问一些问题，包括：

• 症状是持续存在还是间断出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么情况似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？
• 您服用过哪些药物来改善这些症状？是否有任何治疗方法有效？
• 当您吃辛辣食物、喝酒或服用某些药物时，症状是否加剧？
• 您是否经常接触烟雾、化学品或烟草烟雾？