概述

花粉症，也称为过敏性鼻炎，会引起类似感冒的症状，可能包括流鼻涕、眼睛发痒、鼻塞、打喷嚏和鼻窦压力。与感冒不同的是，花粉症并非由病毒引起。花粉症由人体对无害的室外或室内物质的过敏反应引起，因为人体将这些物质视为有害（过敏原）。

可能引发花粉症症状的常见过敏原包括花粉和尘螨。猫、狗和其他有皮毛或羽毛的动物的皮肤碎屑（宠物皮屑）也可能成为过敏原。

除了使人感到不适外，花粉症还可能影响您在工作或学习方面的表现，通常还可能对生活造成干扰。但您不必忍受烦人的症状。您可以学着避开诱因，并寻找适当的治疗方法。

症状

花粉症的症状可能包括：

• 流鼻涕和鼻塞
• 流泪、眼部瘙痒、红眼（过敏性结膜炎）
• 打喷嚏
• 咳嗽
• 鼻、上颚或咽喉发痒
• 黏液沿着咽喉后部流下（鼻后滴流）
• 眼下方皮肤肿胀、发青（过敏性黑眼圈）
• 极度疲劳，通常因睡眠质量差引起

花粉症的诱发因素

花粉症的体征和症状可能常年存在，也可能在一年特定时间开始或恶化（季节性）。

花粉症的诱发因素包括：

• 树花粉，常见于早春
• 草花粉，常见于春末和夏天
• 豚草花粉，常见于秋天
• 全年都有的尘螨和蟑螂排泄物
• 宠物皮屑，可能常年受其困扰，但冬季门窗关闭时可能导致更严重的症状
• 室内外真菌和霉菌产生的孢子，也可能呈季节性出现和常年出现

花粉症还是普通感冒？

可能出现类似症状，以至于难以分辨您的患病种类。

病症	症状	发作	持续时间
花粉症	流鼻涕，有稀薄的水样分泌物；不发热	接触过敏原后立即发作	只要接触过敏原，便会一直持续
普通感冒	流鼻涕伴随水样或浓黄色分泌物；身体疼痛；低烧	接触感冒病毒后的 1 到 3 天	3 到 7 天

何时就医

如果出现以下症状，请就医：

• 您无法找到缓解花粉症症状的方法
• 过敏药物不能缓解症状，或是药物引发令人烦恼的副作用
• 您患有可能导致花粉症症状恶化的其他状况，例如鼻息肉、哮喘或频繁的鼻窦感染

许多患者（尤其是儿童）已经习惯花粉症症状，因此除非症状严重，这些患者可能不会寻求治疗。但得到正确的治疗可能会减轻痛苦。

病因

如果您患有花粉症，免疫系统会将无害的气溶胶物质误判为有害物质。该类物质称为过敏原。您的免疫系统是您的身体保护自己的方式，所以它会产生免疫球蛋白 E（IgE）抗体来抵御这种过敏原。当您再次接触这类过敏原时，这些抗体会指示免疫系统向血液中释放某些化学物质（例如组胺）。这会导致反应，从而引起花粉症的症状。

风险因素

以下情况可能增加您患花粉症的风险：

• 患有其他过敏症或哮喘
• 患有特应性皮炎或湿疹（一种令皮肤发红发痒的病症）
• 直系亲属（例如父母或兄弟姐妹）患有过敏症或哮喘
• 在容易接触到过敏原（如动物皮屑或尘螨）的环境中工作或生活
• 暴露于刺激鼻腔的烟雾和强烈气味。
• 您的母亲在您出生后的第一年内吸烟

并发症

可能与花粉症有关的问题包括：

• 生活质量下降。花粉症可能影响您参加活动，并导致工作效率降低。对许多人来说，花粉症的症状会导致缺勤或缺课。
• 睡眠质量差。花粉症的症状可能让您难以入睡或保持睡眠状态。这可能导致疲倦和全身不舒服（不适）。
• 哮喘加重。花粉症可能加重哮喘的症状，例如咳嗽和哮鸣。
• 鼻窦炎。花粉症引起的长期鼻窦充血可能会增加患鼻窦炎的风险。鼻窦炎是一种鼻窦内衬黏膜的感染或炎症。
• 耳部感染。对儿童来说，花粉症往往是中耳感染（中耳炎）的一个因素。

预防

花粉症无法预防。如果您患有花粉症，最好的办法是减少接触导致症状的过敏原。在接触过敏原之前，请按照医务人员的指示服用抗过敏药物。

诊断

为了诊断花粉症，医务人员通常会对您进行体格检查，然后询问您的健康状况、症状和可能的诱因。医务人员可能建议您做以下一种或两种检查：

• 皮肤点刺试验。此检查会将少量可能引起过敏的物质注射到您的手臂或上背部皮肤中。然后观察是否出现过敏反应。如果有过敏反应，注射部位会出现一个肿块（荨麻疹）。这项试验一般需要 15 到 20 分钟。过敏专家通常最适合进行皮肤过敏原试验。
• 过敏原血液检查。此检查会将血液样本送到实验室，测量您的免疫系统对特定过敏原的反应。此检查可测量血液中引起过敏的抗体量，即免疫球蛋白 E（IgE）抗体。

治疗

一旦知道您对什么过敏，您和医务人员可以制定治疗计划，以减轻或消除花粉症症状。

最好避免接触会引起花粉症的物质。如果您的花粉症不太严重，无需处方即可购买的药物可能足以缓解症状。对于较严重的症状，您可能需要处方药治疗。

许多人在搭配使用多种过敏药物后症状得到了更好地缓解。您可能需要尝试多种不同的方法，才能确定最适合您的治疗方案。

如果您的孩子患有花粉症，请向孩子的医务人员咨询治疗方案。并不是所有的药物都获准用于儿童。仔细阅读标签。

花粉症的治疗可能包括药物、免疫疗法和鼻腔盐水冲洗。

治疗花粉症的药物

鼻用皮质类固醇

这些喷鼻剂有助于预防和治疗鼻塞和花粉症引起的鼻痒、流鼻涕。对许多人来说，喷鼻剂是最有效的花粉症药物，通常也是推荐的首选药物。

• 非处方喷鼻剂包括氟替卡松（Flonase Allergy Relief）、布地奈德（Rhinocort Allergy）、曲安西龙（Nasacort Allergy 24 Hour）和莫米松（Nasonex 24HR Allergy）。
• 结合抗组胺药和类固醇的处方喷鼻剂包括氮卓斯汀和氟替卡松（Dymista）以及莫米松和奥洛他定（Ryaltris）。

鼻用皮质类固醇是一种安全的、长期治疗方法，适合大多数人使用。副作用可能包括令人不快的气味或味道，还可能产生鼻部刺激。喷鼻剂产生的类固醇副作用极为少见。

抗组胺药

抗组胺药的作用原理是阻断免疫系统在过敏反应中释放的一种引起症状的化学物质（组胺）。抗组胺药有助于缓解鼻痒、打喷嚏和流鼻涕，但对鼻塞的作用较小。这些制剂通常以药片形式给药（口服）。然而，也有可缓解鼻部症状的抗组胺喷鼻剂。抗组胺眼药水有助于缓解眼部瘙痒和刺激。

• 非处方口服抗组胺药包括氯雷他定（Claritin、Alavert）、西替利嗪（Zyrtec Allergy）和非索非那定（Allegra Allergy）。
• 非处方眼药水包括奥洛他定（Pataday）和富马酸酮替芬（Alaway、Zaditor）。
• 非处方喷鼻剂包括氮卓斯汀（Astepro Allergy）。
• 处方喷鼻剂包括奥洛他定（Patanase）。

抗组胺药的常见副作用是口干、鼻干和眼干。一些口服抗组胺药可能会使您困倦。口服抗组胺药的其他副作用可能包括坐立不安、头痛、食欲变化、睡眠困难以及血压和排尿问题。服用抗组胺药前请咨询医务人员，尤其是如果您正在怀孕或母乳喂养，或者患有青光眼或前列腺肿大。

减充血剂

减充血剂可减轻鼻塞和肿胀压迫。由于它们不能缓解花粉症的其他症状，因此有时与其他药物（如抗组胺药）联合使用。

减充血剂的剂型有药水、片剂和喷鼻剂。它们可能是处方药或非处方药。

• 口服减充血剂包括伪麻黄碱（Sudafed）。
• 减充血剂鼻腔喷雾剂包括盐酸去氧肾上腺素（Neo-Synephrine）和羟甲唑啉（Afrin）。

口服减充血剂可能引起一些副作用，包括血压升高、失眠、烦躁和头痛。如果您患有前列腺肿大，减充血剂可能会导致排尿问题。如果您患有高血压或心脏病或者已怀孕，请在服用减充血剂前咨询医务人员。

每次使用减充血剂鼻腔喷雾剂时切勿超过两至三天，因为连续使用可能加重症状（反跳性肿胀）。

色甘酸钠

色甘酸钠通过防止组胺释放，帮助缓解花粉症症状。如果您在出现症状之前开始使用这种药物，效果最佳。色甘酸钠是一种非处方喷鼻剂，每天必须使用数次。色甘酸钠也可以采用处方眼药水的剂型。色甘酸钠无严重副作用。

白三烯调节剂

孟鲁司特（Singulair）是一种用于阻断白三烯作用的处方片剂。白三烯是免疫系统的化学物质，可引起过敏症状，如鼻刺激和黏液过多。这种药物对治疗过敏诱发的哮喘特别有效。当无法忍受喷鼻剂或出现轻度哮喘时，往往会使用它。

孟鲁司特可能引发头痛。罕见情况下，它与失眠、焦虑、抑郁和自杀想法等心理反应有关。如果出现任何异常心理反应，请立即就诊。

鼻内异丙托铵

异丙托铵用于处方喷鼻剂中，通过阻止鼻腔中的腺体分泌过多黏液，帮助缓解严重流鼻涕。它对于治疗鼻塞、鼻痒或打喷嚏无效。

轻微副作用包括鼻干、鼻出血、眼睛干燥和刺激以及咽喉疼痛。罕见情况下，这种药物可能引起更严重的副作用，如视力模糊、头晕和排尿困难。如果您患有青光眼或前列腺肿大，不建议使用此药。

口服皮质类固醇

泼尼松等皮质类固醇药片有时用于缓解严重的过敏症状。由于长期使用皮质类固醇会引起严重的副作用，如白内障、骨质疏松症和肌无力，因此通常只开短期处方。

治疗花粉症的免疫疗法

过敏针

过敏针也称为免疫疗法或脱敏疗法，可改变免疫系统对过敏原的反应方式。如果药物不能缓解花粉症的症状或引起过多的副作用，医务人员可能建议您注射过敏针。在 3 到 5 年内，您需要定期注射含有少量过敏原的注射剂，目标是使您的身体适应引起症状的过敏原，并减少对药物的需求。

如果您对动物皮屑、尘螨或者树木、草或杂草产生的花粉过敏，免疫疗法可能特别有效。在儿童中，免疫疗法可能有助于防止出现哮喘。

舌下（舌下含服）过敏片

无需打针，而是在口腔内含服含少量过敏原的药片。通常需要每天服用药片。舌下过敏片并非对所有过敏原都有效，但可能对草花粉和豚草花粉以及尘螨有效。

针对花粉症的鼻腔盐水冲洗液

生理盐水鼻喷雾剂

生理盐水鼻喷雾剂可以湿润干燥的鼻道并使鼻腔粘液变稀。您无需处方就可以根据需要经常使用。

鼻腔冲洗液

用盐水冲洗鼻腔（鼻腔冲洗）是缓解鼻塞的一种快速、有效的方法。可冲洗出鼻内的黏液和过敏原。盐水冲洗液是一种水基溶液，含有少量盐（钠）和其他成分。

您可以购买现成的盐水冲洗液，也可以购买材料包添加到水中进行配制。您还可以自制盐水冲洗液。在药房或保健品商店寻找挤压瓶或洗鼻器，这是一种装有洗鼻用喷嘴的小容器。

要配制盐水冲洗液，不要使用自来水，因为自来水可能含有可导致感染的微生物。请使用蒸馏水或无菌水。也可以使用煮沸后冷却的水。还可以选择使用已经使用绝对孔径为 1 微米或更小的过滤器过滤的水。

为防止感染，用热肥皂水洗瓶子或洗鼻壶，并在每次使用后冲洗，然后开口晾干。不要与别人共用容器。

生活方式与家庭疗法

无法完全避免所有过敏原，但您可以通过减少与过敏原的接触以减轻症状。如果您知道自己对什么过敏，您就可能避免过敏的诱发因素。可以考虑采取以下方法：

花粉或霉菌

花粉和霉菌孢子是植物在受精时使用的细小粉尘状颗粒。它们会随风飘荡，并可能进入您的鼻子和眼睛中。

• 在花粉季节关闭门窗。
• 不要在室外晾晒衣物，因为花粉可能粘在床单和毛巾上。
• 在家中和车内使用空调。
• 在家用通风系统中使用过敏级过滤器，并定期更换。
• 在花粉量最多的清晨以及花粉弥漫的那些日子里，要避免进行户外活动。
• 干燥风大时待在室内。
• 使用除湿机降低室内湿度。
• 在卧室和其他长时间使用的房间里使用高效粒子空气（HEPA）过滤器。
• 避免修剪草坪或打扫落叶。
• 打扫房间或干园艺活时佩戴防尘口罩。
• 在户外时佩戴眼镜或太阳镜，以限制进入眼睛的花粉量。

尘螨

尘螨是类似昆虫的微型害虫，常见于灰尘中。尘螨滋生在床上用品、地毯、室内装潢和毛绒玩具上。尘螨喜欢温暖潮湿的环境。

• 使用防过敏罩遮盖床垫、弹簧床垫和枕头。
• 至少每周用至少 130 F（54 C）的热水清洗床单、毛毯和毛绒玩具。
• 使用除湿机或空调来降低室内湿度。
• 每周使用配有小颗粒或 HEPA 过滤器的真空吸尘器来清洁地毯。
• 如果您对尘螨高度敏感，可以考虑撤掉地毯，尤其是卧室内的地毯。
• 使用湿拖把和除尘布以避免激起灰尘。

蟑螂

蟑螂留下的细小排泄物可以在空气中传播。除虫即可除去其排泄物。

• 堵住蟑螂可以进入的裂缝和缺口。
• 密封并修理漏水的水龙头和管道。
• 每天及时清洗碗碟，并清空垃圾和可回收物品。
• 扫除厨台和地面上的食物碎屑。
• 将食物（包括宠物食品）存放在密封的容器中。
• 考虑请专业人员灭虫。

宠物毛屑

宠物皮屑是指猫、狗和其他有皮毛或羽毛的动物的小皮肤碎屑。宠物尿液和唾液也可能含有过敏原。

• 如果可能，让宠物待在室外。
• 如果可能，每周给狗洗两次澡。给猫洗澡的好处尚未得到证明。
• 让宠物远离卧室和家具。
• 经常使用配有小颗粒或 HEPA 过滤器的真空吸尘器来清洁地毯。
• 抚摸动物后洗手。
• 与动物接触后清洗衣物。
• 让不过敏的人给宠物梳毛并清理宠物区域。
• 如果您对宠物皮屑高度敏感，可以考虑撤掉地毯，尤其是卧室内的地毯。
• 使用湿拖把和除尘布以避免激起宠物皮屑。

替代医学

虽然没有太多证据表明替代疗法的效果如何，但有时人们会尝试用替代疗法治疗花粉症。例如：

• 草药与补充剂。灌木款冬的提取物可能有助于预防季节性过敏症状。如果尝试用款冬，请务必使用标有“不含 PA”的产品，这表明其中的潜在有毒物质已被去除。

  一些有限的证据表明螺旋藻和心叶青牛胆也可能有效。其他用于季节性过敏的草药包括辣椒、蜂蜜、维生素 C 和鱼油，但其益处尚不明晰。

  美国食品药品管理局对草本药剂和补充剂的评估方式与药物不同。在使用这些产品之前，请咨询医务人员。

• 针刺疗法。一些人声称针刺疗法有助于缓解季节性过敏症状。虽然表明这些疗法有效的证据有限，但也没有证据表明其有害。

准备您的预约

您可能会先去看初级保健医生。然而，在某些情况下，当您致电约诊时，您可能会被转诊给过敏症专科医生或其他专家。

尽可能让家人或朋友陪同。陪同亲友可以帮您记住相关信息。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。就诊前，请列出以下内容：

• 您的症状、症状开始的时间以及可能的诱因。包括看似与花粉症无关的症状。
• 写下近期的生活变化，例如乔迁新居或搬到国内其他地区。
• 您服用的所有药物，包括维生素、草药或其他补充剂，及其剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

关于花粉症的常见问题包括：

• 导致我的症状的可能原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况是否有可能自行消失？
• 最好的治疗方法是什么？
• 您推荐哪些其他治疗方案，或者有哪些可避免诱发花粉症的方法？
• 我还有其他健康问题。我如何才能最佳地同时管理它们？
• 我应该遵守哪些限制事项？
• 我应该去看专科医师吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

在就诊期间，您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会向您询问一些问题，包括：

• 您的症状是什么时候开始的？
• 您的症状是持续存在，还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 是什么引发您的症状？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 您的血亲（如父母或兄弟姐妹）发生过花粉症或其他过敏吗？
• 您的症状是否影响到工作、学校学习或睡眠？

在此期间您可以做些什么

等待就诊期间，非处方药可能有助于缓解花粉症的症状。这类药物包括药片、液体剂、鼻喷雾剂和眼药水。此外，请尽量避免接触可能的触发因素。