概述

心脏复律是一种使用快速、低能量的电击来恢复正常心律的医疗程序，可用于治疗某些类型的心律不齐（心律失常），包括心房颤动（房颤）。有时可使用药物进行心脏复律。

心脏复律通常需要提前安排，但有时在紧急情况下也会立刻进行。通常，心脏复律可以迅速恢复正常心律。

心脏复律与除颤不同，除颤是一种紧急医疗程序，当心脏停止跳动或无故颤抖时进行。除颤会给心脏施加更强的电击，以纠正心律。

目的

心脏复律可以纠正心率过快（心动过速）或心律不齐（纤维性颤动）的情况。

如果您有某些心律失常状况，如房颤或房扑，医务人员可能会建议进行心脏复律。当通常使心脏以正常速度跳动的电信号不能正常通过心脏上腔时，就会出现这些状况。

心脏复律主要有两种类型。

• 心脏电复律是通过机器和传感器（电极）对胸部施加快速、低能量的电击。进行心脏电复律后，医务人员可立即看到患者是否恢复了正常心跳。
• 化学（药物）复律是通过药物恢复患者心律。化学复律的起效时间比心脏电复律长。如果医务人员建议用药物进行心脏复律以恢复心律，就无须接受心脏电击。

风险

心脏复律的并发症并不常见。医务人员会采取措施来降低风险。心脏电复律的潜在风险包括：

• 血栓脱落。一些心跳不规律（如心房颤动）的患者会在心脏形成血栓。电击心脏可能会导致这些血栓移动至身体其他部位。这可能会导致卒中等危及生命的并发症，或导致血栓转移到肺部。

  医务人员可能会在进行心脏复律前安排血栓检查。有些患者在手术前可能需要服用血液稀释剂。

• 心律不齐（心律失常）。极少数情况下，有些人会在心脏复律期间或之后出现其他不规律的心跳。这种情况通常发生于手术后几分钟。可给予药物或额外电击以纠正心律。
• 皮肤烧伤。极少数情况下，有些人的皮肤会被传感器（电极）轻微灼伤。

在怀孕期间可以进行心脏复律，但建议在手术过程中监测胎儿心跳。

如何进行准备

心脏复律通常需要提前安排。如果心律不齐的症状严重，可在紧急情况下进行心脏复律。

在心脏复律之前，可能需要做经食管超声心动图这项影像学检查，来查看心脏内是否有血凝块。心脏复律会使血凝块移动，引发危及生命的并发症。医务人员将决定您在心脏复律前是否需要接受这项检查。

如果心脏内有一个或多个血凝块，通常需推迟 3 至 4 周进行心脏复律。在这段时间内，您通常需要使用血液稀释剂，以降低出现并发症的风险。

可能出现的情况

可能出现的情况

在心脏复律前的大约八小时内通常禁止饮食。医务人员会告知您术前是否可以服用常规药物。

术中

心脏复律通常在医院进行。医务人员会将一根静脉注射管插入您的前臂或手部，然后注射镇静剂来让您在手术过程中保持睡眠状态。

如果进行化学心脏复律，医务人员会通过静脉输入药物来帮助您恢复心律。

如果进行心脏电复律，医务人员会在您的胸部，有时还有背部，放置几块大贴片（称为传感器或电极）。传感器会通过导线连接到心脏复律机。心脏复律机记录您的心率，并对心脏施加快速、低能量的电击，以恢复正常的心律。

心脏电复律通常只需要几分钟就可以完成。

术后

您需要在恢复室等待 1 个小时左右，期间医生会密切监测您是否出现潜在并发症。

如果心脏电复律是提前安排好的医疗程序，您通常可以在当天回家。您需要有人开车送您回家。心脏复律后的几小时内，您的决策能力可能会受到影响。

在心脏复律后，通常需服用血液稀释药物数周，以防止血栓形成。即使术前在心脏中未发现血栓，您仍需要服用血液稀释剂。

结果

对于大多数人来说，心脏复律可以快速恢复正常心跳。而有些人可能需要其他手术来保持正常的心律。

医务人员可能会建议改变生活方式，以改善心脏健康并预防或治疗可能导致心跳不规则（心律失常）的疾病，例如高血压。

请试试以下对心脏健康有益的生活方式改变：

• 限制或避免饮酒
• 减少盐摄入量，这有助于降低血压
• 优先选择全谷类、瘦肉、低脂奶制品以及水果和蔬菜
• 限制糖、饱和脂肪和反式脂肪的摄入量
• 加强身体活动
• 保持健康体重
• 戒烟
• 尝试控制或管理压力和愤怒