与袖状胃切除术的操作一样，医生进行这个手术时也是从切除大部分胃开始。保留将食物释放到小肠的幽门瓣以及十二指肠（小肠的初始段）。然后，医生闭合肠道中段，将肠道末端直接与十二指肠相连。这就是十二指肠转位术。被分离的肠道部分不会从体内摘除。而是重新接入肠道末端，让胆汁和胰腺消化液能够流入这部分肠道。这就是胆胰分流术。这种改变使食物绕过大部分小肠，限制热量和营养物质的吸收。再加上胃容量变小，因此可以减轻体重。