概述

铅在体内蓄积时发生铅中毒，常会持续数月或数年。即使少量的铅也可能引起严重的健康问题。6 岁以下儿童尤其容易发生铅中毒，可能严重影响其智力和身体发育。铅中毒严重时可能致命。

老建筑中的铅基油漆和铅污染粉尘是儿童铅中毒的常见来源。其他来源包括被污染的空气、水和土壤。工作中需要处理电池、进行家庭装修或汽车修理的成年人，可能接触到铅。

尽管目前铅中毒可以治疗，但采取一些简单的预防措施可以帮助保护您和您的家人免受铅暴露的伤害。

症状

铅中毒起初很难被发现，因为血液中铅含量很高的人也可能看起来健康。在铅含量累积到会危害身体之前，通常不会出现任何体征和症状。

儿童铅中毒症状

儿童铅中毒的体征和症状包括：

• 发育延迟
• 学习困难
• 易哭闹
• 食欲不振
• 体重减轻
• 懒惰和疲劳
• 腹痛
• 呕吐
• 便秘
• 听力减退
• 癫痫发作
• 食用非食物物体，例如油漆屑（异食癖）

新生儿期出现铅中毒的症状

出生前接触过铅的婴儿可能会出现：

• 早产
• 出生时体重偏低
• 生长缓慢

成人铅中毒的症状

虽然主要是儿童面临风险，但铅中毒也可能危害成人。成人的体征和症状可能包括：

• 高血压
• 关节和肌肉疼痛
• 记忆力或注意力障碍
• 头痛
• 腹痛
• 心境障碍
• 精子计数下降和精子异常
• 怀孕女性流产、死产或早产

病因

铅是地壳中自然存在的一种金属，但人类活动（采矿、燃烧矿物燃料和制造）使其变得更为广泛。铅曾用于油漆和汽油，现在仍应用于电池、焊料、管道、陶瓷、屋顶材料和一些化妆品中。

油漆中的铅

自 1978 年以来，美国已经禁止住宅、儿童玩具和家用家具使用含铅油漆。但许多老房子和公寓的墙壁和木制品上仍留有含铅油漆。大多数儿童铅中毒由误食变质的含铅油漆碎片引起。

水管及进口罐头食品

用铅焊接的铅管、黄铜卫生器具和铜管可能把铅颗粒释放到自来水中。在美国，铅焊料被禁止用于食品罐头，但在某些国家/地区仍在使用。

其他铅接触源

有时，铅还存在于：

• 泥土。来自含铅汽油或油漆的铅颗粒沉降在土壤中，可能持续存在很多年。土壤被铅污染仍然是公路附近以及一些市区环境的主要问题。有些靠近旧房屋墙壁的泥土也含有铅。
• 家庭灰尘。家庭灰尘可能含铅，它们来自含铅油漆碎屑或从外面带回来的受到污染的泥土。
• 陶器。有些陶瓷器皿上的釉可能含铅，进而渗入所盛放或储存的食物中。
• 玩具。海外生产的玩具和其他产品中有时也含铅。
• 化妆品。产自尼日利亚的眼部化妆品 Tiro 曾经卷入铅中毒事件。Kohl 是另一种可能含铅的眼部化妆品。
• 草药或偏方。一些草药与铅中毒有关联，包括传统西班牙药物 greta 和 azarcon，以及印度、中国和其他国家/地区的一些草药。
• 墨西哥糖果。一些墨西哥产糖果中的成分罗望子可能含有铅。
• 铅弹头。在射击靶场停留也可能产生接触。
• 职业。从事汽车修理、采矿、管件、电池制造、刷漆、建筑和某些其他领域工作的人会接触到铅，然后可能通过身上穿的衣服将其带回家中。

风险因素

可能增加铅中毒风险的因素包括：

• 年龄。婴幼儿比大龄儿童更易暴露于铅。他们可能咀嚼从墙壁和木制品上脱落的油漆，他们的手可能被铅尘污染。幼儿也更容易吸收铅，并且铅对他们的危害比成人和大龄儿童更高。
• 住在老房内。尽管自 1970 年代以来就禁止使用含铅油漆，但较老的房屋和建筑物往往会留有这种油漆的残留物。翻修老房子的人，会面临更高风险。
• 一些爱好。制作彩色玻璃和一些首饰需要使用铅焊料。修补旧家具可能会让您接触到铅漆层。
• 生活在发展中国家。发展中国家在铅暴露方面的法规往往不如发达国家严格。从其他国家领养孩子的美国家庭，可能希望对孩子的血液进行铅中毒检测。移民和难民儿童也应接受检测。

铅会对胎儿造成伤害。如果您已怀孕或计划怀孕，要特别小心避免接触铅。

并发症

即使接触低水平铅，也会随着时间的推移造成损害，特别是对儿童。最大的风险是影响脑发育，可能造成不可逆的损害。高铅水平会损害儿童和成人的肾脏和神经系统。极高的铅水平可能导致癫痫发作、意识丧失和死亡。

预防

一些简单的措施可帮助您和家人避免铅中毒：

• 洗手和清洗玩具。为减少污染的灰尘或污垢经手-口传播，请于户外玩耍后、进食前和寝前清洗孩子的双手。定期清洗孩子的玩具。
• 清洁有灰尘的表面。用湿拖把清洁地板，用湿布擦拭家具、窗台和其他有灰尘的表面。
• 进屋前脱鞋。这样有助于避免将含铅泥土带入室内。
• 冷水冲洗。如果您的旧水管中装有含铅管道或配件，请在使用前用冷水冲洗至少一分钟。不要使用热自来水冲泡婴儿配方奶粉或做饭。
• 不要让小孩在泥土上玩耍。给他们一个不玩时可以盖住的沙盒。在泥土地上种上草皮或用覆盖物盖上裸露的泥土地。
• 健康饮食。规律饮食并摄入丰富的营养可能有助于降低铅的吸收。儿童饮食中尤其要包含充分的钙、维生素 C 和铁，这有助于防止铅的吸收。
• 妥善保养您的房屋。如果您的房屋使用了含铅油漆，请定期检查油漆是否脱落，如果出现脱落应及时修复。尽量不要用砂纸打磨，这样做会产生含铅的灰尘颗粒。

诊断

您孩子的医疗服务提供者可能会在常规检查时建议您的孩子进行铅水平检查。通常在 1 岁和 2 岁时进行这项检查。医生也可能建议未接受过此项检查的大龄儿童进行铅筛查。

简单的血液检测即可查出铅中毒。只需从指尖或静脉采集一小份血样即可。血液中的铅水平以微克每分升 (mcg/dL) 衡量。

血液中的任何铅水平均不安全。但 5 mcg/dL 的水平用于表示可能对儿童不安全的水平。血液检测结果达到这些水平的儿童应定期进行检测。如果儿童的铅水平过高（通常为 45 mcg/dL 或更高），则应接受治疗。

治疗

治疗铅中毒的第一步是从环境中清除污染源。如果您无法清除环境中的铅，可以降低它引发问题的可能性。

例如，有时覆盖旧的含铅油漆比清除掉效果更好。您当地的卫生部门可以推荐方法，找出和减少您家中和社区中的含铅处。

对于铅浓度相对较低的儿童和成人，只需避免接触铅就可能足以降低其血铅浓度。

血铅水平更高时的治疗

对于更严重的情况，医生可能会向您推荐以下疗法：

• 螯合疗法。这种治疗让患者口服一种会与铅结合的药物，使铅随尿液排出。儿童血铅浓度为 45 mcg/dL 或以上时，以及成人有高血铅浓度或铅中毒症状时，建议使用螯合疗法。
• EDTA 螯合疗法。医务人员最常使用一种叫做乙二胺四乙酸（EDTA）二钠钙的化学物质治疗血液中铅含量超过 45 mcg/dL 的成人和无法耐受常规螯合疗法中所用药物的儿童。EDTA 通过注射给药。

准备您的预约

如果您认为您或您的孩子接触了铅，请就医或联系您当地的公共卫生部门。血液检测有助于确定血铅含量。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做些什么

请列出以下内容：

• 您发现的症状或行为改变
• 关键个人信息，包括您的居住地以及是否曾接近任何铅源
• 您或您孩子服用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量
• 要向医务人员咨询的问题

针对铅中毒，可向医务人员咨询的基本问题包括：

• 哪些原因可能引起这些症状？
• 需要进行哪些检查？
• 这种病症是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 是否有我可以带走的手册或其它印刷资料？是否可以推荐一些网站供我查阅信息？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能会做什么

医务人员可能会问一些问题，包括：

• 您近期搬过家或换过学校吗？
• 您家的房子是哪年建的？您家的房子翻新过吗？
• 您的新工作可能接触到铅吗？
• 孩子的兄弟姐妹或小伙伴是否曾出现铅中毒？