概述

睡惊症是指在睡觉时尖叫、强烈恐惧和抽搐发作。睡惊症又称为夜惊，通常和梦游一起发生。像梦游一样，睡惊症被认为是睡眠异态，一种睡眠中不想发生的情况。睡惊症发作通常持续几秒钟到几分钟，但发作可能持续更长的时间。

睡惊症影响近 40% 的儿童和极少部分成年人。不管多么恐惧，睡惊症通常无需担忧。大多数孩子的睡惊症在青少年时期就会自愈。

如果睡惊症导致睡眠不足或存在安全风险，那么就需要治疗。

症状

睡惊症不同于梦魇。梦魇者会从梦境中醒来，并且可能记得细节，但睡惊症发作者仍然处于睡眠状态。儿童在早上通常不记得关于睡惊症的任何事情。成人有可能回忆起睡惊症期间自己有过的梦境片段。

睡惊症一般发生在前三分之一夜至前半夜，小睡期间罕见发生。睡惊症可能导致梦游。

睡惊症发作期间，患者可能：

• 始于可怕的尖叫或叫喊
• 在床上坐起，并且看上去吓坏了
• 瞪大眼睛
• 出汗、呼吸粗重、脉搏加快、脸涨红、瞳孔散大
• 拳打脚踢
• 难以唤醒，如果被弄醒会觉得困惑
• 悲痛欲绝
• 次日早上对事件没有记忆或记忆寥寥无几
• 可能起床，在屋里乱跑，或者在受到阻拦或约束时出现攻击行为

何时就医

偶尔的睡惊症通常无需担忧。如果您的孩子出现睡惊症，您可以在常规儿童健康检查中简单地提一下。但是如果睡惊症到了以下程度，请咨询医生：

• 变得更频繁
• 经常影响睡惊症者或其他家人的睡眠
• 导致安全顾虑或受伤
• 导致过度困倦的日间症状或者功能障碍
• 持续到超过十九岁，或者在成年期开始

病因

睡惊症被归类为睡眠异态，指睡眠期间的不适行为或经历。睡惊症是一种觉醒障碍，它们发生在 N3 睡眠期间，也就是非快速眼动 (NREM) 睡眠的最深层阶段。另一种 NREM 障碍是梦游，可能与睡惊症同时发生。

有多种因素可能导致睡惊症，例如：

• 睡眠剥夺和极度疲劳
• 压力
• 睡眠计划中断、旅行或睡眠中断
• 发热

睡惊症有时可能由干扰睡眠的基础病引发，例如：

• 睡眠呼吸障碍，这是一系列涉及睡眠期间异常呼吸模式的疾病，最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停
• 不宁腿综合征
• 某些药物
• 心境障碍，例如抑郁症和焦虑症
• 饮酒（在成人中）

风险因素

如果家人有睡惊症或梦游症的历史，则睡惊症会更常见。睡惊症在女童中更常见。

并发症

睡惊症可能导致的一些并发症包括：

• 日间极度嗜睡，可能导致上学或工作上的困难，或日常工作问题
• 睡眠障碍
• 对睡惊症感到尴尬或亲密关系出现问题
• 伤害自己或在极少数情况下伤害附近的人

诊断

为诊断睡惊症，医生将检查您的病史和症状。对您进行的评估包括：

• 体格检查。医生可能会对您进行体格检查，以找出可能引起睡惊症的任何问题。
• 讨论您的症状。医生通常基于您对事件的描述来诊断睡惊症。医生可能会询问您的睡眠问题家族史。医生可能还会要求您或您的床伴填写有关您的睡眠行为的调查问卷。
• 夜间睡眠研究（多导睡眠脑电图）。在某些情况下，医生可能会建议在睡眠实验室进行过夜研究。放在您身上的传感器将记录和检测您的脑电波、血液中的含氧量、心率和呼吸，以及您在睡眠时的眼部和腿部运动。可能对您进行录像以记录睡眠周期中的行为。

治疗

对于偶发性睡惊症，通常不需要治疗。

如果睡惊症可能会造成伤害，对家庭成员产生干扰，或导致睡惊症患者尴尬或睡眠中断，则可能需要治疗。治疗通常侧重于提高安全性和消除诱因或触发因素。

治疗方案可能包括：

• 治疗任何基础病。如果睡惊症与身体或心理健康方面的基础医疗状况或其他睡眠障碍（例如阻塞性睡眠呼吸暂停）相关，则针对基础问题进行治疗。
• 应对压力。如果睡惊症似乎由压力或焦虑导致，医生可能建议与治疗师或咨询师会面。认知行为疗法、催眠、生物反馈或放松疗法可能会有所帮助。
• 预期觉醒。预期觉醒指基于睡惊症患者往常的发作时间提前 15 分钟将其唤醒。接着，患者保持清醒状态几分钟，然后再次入睡。
• 药物。一般不使用药物治疗睡惊症，特别是对于儿童。但是，如有必要，使用苯二氮卓类药物或某些抗抑郁药可能有效。

生活方式与家庭疗法

如果睡惊症困扰您或自己的孩子，请尝试以下某些策略：

• 充足睡眠。疲劳可能促发睡惊症。如果您睡眠不足，请尝试提前就寝和更规律的睡眠时间表。有时，小睡也可能有帮助。如果可能，避开睡眠时间的噪音或其他可能打断睡眠的刺激。
• 养成规律、放松的睡前习惯。睡前进行安静、平静的活动，比如看书、做拼图或泡温水澡。冥想或放松锻炼可能也有所帮助。让卧室舒适和安静，有利睡眠。
• 确保环境安全。为了防止受伤，请在夜间关闭和锁上所有窗户和外门。您甚至可以锁上内部门或者在这些门上安装报警器或铃铛。用门阻断门廊或楼梯，移开带来绊倒危险的电线或其他物品。避免使用双层床。把任何锐器或易碎品放在够不着的地方，锁好所有武器。
• 恰当处置压力。确定让您精疲力竭的事，尽力设想处置压力的可能方式。如果您的孩子似乎很焦虑或有压力，请与孩子谈谈是什么正令其困扰的事情。心理健康专家可以提供帮助。
• 抚慰。如果孩子出现睡惊症发作，请考虑单纯等待它自行消失即可。这看上去令人痛苦，但不伤害孩子。您可以拥抱并轻抚孩子，并尝试让孩子回到床上。说话轻柔而平静。摇动孩子身体或大声喊叫可能让事情更糟。通常，这种发作很快会自行结束。
• 找出摸式。如果孩子出现睡惊症，请做睡眠日记。花几个晚上记录上床后多少分钟出现睡惊症。如果时序相当一致，则提早唤醒可能有所帮助。

准备您的预约

对于儿童来说，睡惊症在他们十几岁的时候就会消失。但是，如果您担心您或孩子的安全或基础病，请咨询医生，医生可能会将您转诊给睡眠专科医生。

在您约诊前记两周的睡眠日记，这可能有助于医生更多地了解睡眠时间表、影响睡眠的因素以及睡惊症发生的时间。在早晨记录就寝程序、睡眠质量等。一天结束时，记录睡眠时间被打乱、服用任何药物等可能影响睡眠的行为。

如有可能，您可能需要请家人或朋友陪同，以提供其他信息。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 任何出现过的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状
• 关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化
• 正在服用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂及其剂量
• 准备要向医生提出的问题，有助于充分利用就诊时间

要向医生咨询的一些问题可能包括：

• 哪些因素可能导致这些症状？
• 还有其他哪些原因？
• 需要做哪些检查？
• 这种病症可能是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有什么替代疗法？
• 有没有我需要遵守的任何限制？
• 您建议去看专科医生吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？

您可以在就诊期间随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，去详细了解您所关注的任何方面。医生可能询问以下问题：

• 睡惊症是什么时候开始的？
• 睡惊症发生频率如何？
• 此前是否出现过睡眠问题？
• 家中是否还有其他人有睡眠问题？