概述

间歇性狂暴症的症状包括反复、突然地出现冲动而具有攻击性的暴力行为或愤怒的言语攻击，对事态做出完全没有必要的严重反应。路怒症、家庭虐待、扔砸器物或其他形式的乱发脾气都可能是间歇性狂暴症的征兆。

这些间歇性的剧烈情感爆发会给您造成极大的困扰，给您的人际关系、工作或学习生活带来负面影响，并可能产生法律和财务后果。

间歇性狂暴症是一种可持续多年的慢性疾病，不过情绪暴发的严重性可能随着年龄的增长而降低。治疗方法包括使用药物和心理疗法帮助控制攻击性冲动。

症状

狂暴性爆发会突然发生，几乎没有预警，且通常不会持续超过 30 分钟。这些爆发可能频繁发生，或者间隔数周或数月不发作。在身体攻击的间歇期可能会发生较轻的言语爆发。在大多数情况下，您可能易怒、冲动、好斗或长期生气。

攻击性发作可能晚于或伴随：

• 愤怒
• 易怒
• 精力增加
• 思绪奔涌
• 麻刺感
• 震颤
• 心悸
• 胸闷

剧烈的语言和行为暴发是对当时情形的过分反应，毫不考虑后果，可能包括：

• 闹脾气
• 长篇大论
• 激烈争论
• 喊叫
• 拍打、猛推或推搡
• 肢体冲突
• 损坏财产
• 威胁或攻击人或动物

发作后，您可能感到如释重负和疲倦。随后，您可能感到内疚、后悔或尴尬。

何时就诊

如果您认为自己存在描述间歇性狂暴症的行为，请与您的医生讨论治疗方案或要求转诊至心理健康专家。

病因

间歇性狂暴症可能始于儿童时期（6 岁之后）或青少年时期。相较于老年人，在年轻人中更为常见。尚不清楚该疾病的确切原因，但可能由多个环境和生物学因素引起。

• 环境。该病大多数患者都成长于经常出现暴发性行为、言语和身体虐待的家庭环境中。如果孩子在儿童时期遭受过这种暴力行为，那么他们更有可能在成年后表现出相同的特征。
• 遗传学。其中可能存在遗传因素，导致该疾病从父母遗传给孩子。
• 大脑工作方式的差异。与没有间歇性狂暴症的人相比，间歇性狂暴症患者的大脑在结构、功能和化学性质上可能有所不同。

风险因素

这些因素会增加您发生间歇性狂暴症的风险：

• 身体虐待史。儿童时期遭受虐待或经历多次创伤事件的人发生间歇性狂暴症的风险会增加。
• 有其他精神疾病史。反社会型人格障碍、边缘型人格障碍或注意缺陷多动障碍（ADHD）之类破坏性行为障碍的患者，也有更高风险出现间歇性狂暴症。

并发症

间歇性狂暴症患者更有可能遭遇：

• 人际关系受损。其他人往往认为他们总是生气。他们可能经常吵架，可能也会有身体虐待的情况。这些行为可能导致关系问题、离婚和家庭压力。
• 在工作、家庭或学校生活中遇到麻烦。间歇性狂暴症的其他并发症可能包括失业、休学、车祸、财务问题或法律问题。
• 情绪问题。间歇性狂暴症通常会导致心境障碍，例如抑郁症和焦虑症。
• 酒精和其他物质使用方面的问题。药物或酒精问题经常伴随间歇性狂暴症发生。
• 身体健康问题。医学疾病更为常见，例如，可能包括高血压、糖尿病、心脏病、卒中、溃疡和慢性疼痛。
• 自残。有时会发生故意伤害或企图自杀。

预防

如果您患有间歇性狂暴症，除非得到专业人士的治疗，否则很难控制。以下建议结合治疗或作为治疗的一部分，可以帮助您防止一些失控事件：

• 坚持治疗。参加您的治疗课程，练习您的应对技巧，如果医生给您开了药，一定要服药。医生可能会建议坚持用药以避免复发。
• 练习放松技巧。经常使用深呼吸、意象放松或瑜伽可以帮助您保持冷静。
• 发展新的思维方式（认知重构）。通过使用理性的思维、合理的期望和逻辑来改变您对令人沮丧的情况的看法，可能会改善您对事件的看法和反应。
• 解决问题。制定一个计划，想办法解决令人沮丧的问题。即使您不能马上解决问题，制定一个计划也可以重新集中精力。
• 学习改善沟通的方法。倾听对方想要分享的信息，然后想想如何做出最好的回应，而不是想到什么就说什么。
• 改变您的环境。如果可能的话，离开或者避免让您不安的情形。此外，安排私人时间可以让您更好地处理即将到来的带来压力或令人沮丧的情形。
• 避免能改变情绪的药物。请勿饮酒、服用休闲性药品或违禁药品。

诊断

为了确诊间歇性狂暴症，并消除可能导致您的症状的其他身体状况或心理健康疾病，医生可能会：

• 进行体格检查。医生会尝试排除可能导致您的症状的身体问题或药物使用情况。您的检查可能包括化验。
• 进行心理评估。医生或心理健康专家会与您谈论您的症状、想法、感受和行为模式。
• 使用 DSM-5 中的标准。许多心理健康专家将美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）作为诊断心理疾病的指南。

治疗

没有哪项单一的治疗最适用于所有间歇性狂暴症患者。治疗一般包括谈话疗法（心理疗法）和药物治疗。

心理疗法

专注于提高技能的个人或团队治疗会议很有帮助。一种经常使用的疗法 - 认知行为疗法可帮助间歇性狂暴症患者：

• 确定哪种情况或行为可触发攻击性反应
• 运用例如放松培训、从不同角度看待情况（认知重建）和采用沟通和解决问题的技能等技术，学习管理情绪和控制不恰当反应

药物

有不同类型的药物可能有助于治疗间歇性狂暴症。这些药物可能包括某些抗抑郁药，尤其是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），也可能包括抗惊厥心境稳定剂或根据需要使用的其他药物。

妥善处理与支持

控制愤怒

您的治疗可能包括：

• 忘却问题行为。良好应对愤怒是一种习得行为。练习在治疗中学到的技巧，帮助您了解是什么引发了您的愤怒，以及如何以对您有益而非对您不利的方式做出反应。
• 制定计划。与医生或心理健康专家一起制定行动计划，以便在感到生气时采取相应措施。例如，如果您认为您可能会失控，尝试让自己从失控状况中解脱。散散步或打电话给信任的朋友，尝试冷静。
• 提高自理能力。保持良好睡眠、运动锻炼和练习压力管理可以帮助您提高挫折承受能力。
• 避免饮酒或服用娱乐性药物或非法药物。这些物质会增加攻击性和爆发的风险。

如果您所爱之人得不到帮助

不幸的是，许多间歇性狂暴症患者没有寻求治疗。如果您和患有间歇性狂暴症的人存在关系，采取措施保护您自己和您的孩子。这种虐待行为不是您的过错。没有人应该遭受虐待。

制定避免家庭暴力的逃离计划

如果您发现情况越来越糟，并怀疑您的所爱之人可能正处于暴发式发作的边缘，请尝试以安全方式让您和您的孩子离开现场。但是，从一个大发雷霆的人身边离开可能很危险。

考虑在紧急情况出现之前采取以下步骤：

• 当施虐者不在家时或从朋友家拨打家庭暴力热线或女性庇护所电话寻求建议。
• 把所有枪支锁起来或藏起来。不要把钥匙或密码给施虐者。
• 准备一个应急包，装入离开时需要的物品，如替换衣物、钥匙、个人证件、药物和钱。把它藏起来，或者让您信任的朋友或邻居保管。
• 将暴力事件告诉值得信任的邻居或朋友，以便他或她在担心时可以打电话寻求帮助。
• 知道感到威胁时要去哪里以及如何去，即使这意味着您必须在半夜离开。您可能应该练习如何安全地离开家。
• 想一个表示您需要警察帮助的暗号或视觉信号，并将其告诉朋友、家人和孩子。

获得帮助，以保护您免遭家庭暴力

以下资源可以提供帮助：

• 警察。当遇到紧急情况时，请拨打 911、您当地的紧急号码或您当地的执法机构。
• 医生或急诊室。当您受伤时，医生和护士可以治疗和记录损伤，并让您知道哪些当地资源有助于保障安全。
• 美国家庭暴力热线：1-800-799-SAFE（1-800-799-7233）。此热线提供危机干预和资源推荐，例如妇女庇护所、咨询和支持团体。
• 当地的妇女庇护所或危机处理中心。庇护所和危机处理中心通常提供 24 小时紧急庇护，并提供法律事务建议以及辩护和支持服务。
• 咨询或心理健康中心。很多社区会为身陷虐待关系的人提供咨询和支持小组。
• 地方法院。地方法院可以帮助您申请一纸禁令，以合法要求施虐者与您保持一定距离，否则将被逮捕。可以提供当地的辩护律师，以指导您完成此过程。您还可以酌情针对侵犯或其他指控提起诉讼。

准备您的预约

如果您因为重复出现情绪暴发而担心，请与您的医生交流，或问诊专门治疗情绪失常的心理健康专家，如精神病医生、心理专家或社会服务人员。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 写下您目前的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状
• 关键的个人信息，包括任何主要压力、近期的生活改变和愤怒爆发原因
• 您正在使用的所有药物、维生素、或其他补充剂及剂量
• 需要向医生咨询的问题

要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 为什么我会有这些愤怒爆发？
• 我需要做检查吗？这些检查需要任何特殊准备吗？
• 这种病症是暂时问题还是长期病症？
• 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
• 这些治疗方法有没有副作用？
• 除了您建议的主要疗法以外，还有其他替代疗法吗？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况？
• 是否有仿制药可以替代您开的药物？
• 治疗需要多久可以见效？
• 是否有我可以带走的印刷材料？您建议哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题，例如：

• 您暴怒的频率如何？
• 哪些因素会触发您暴怒？
• 您是否曾伤害或辱骂过他人？
• 您生气时损坏过财物吗？
• 您试图伤害自己吗？
• 您的暴怒是否曾对您的家庭或工作生活产生负面影响？
• 是否有任何因素看似能增加或减少发作频率？
• 是否有任何方法能帮助您保持平静？
• 您家中是否还有人被诊断为患有心理疾病？
• 您的头部是否受过伤？
• 您目前是否使用酒精、药物或其他物质？

准备好回答这些问题，以便您能专注于您更关注的问题。提前准备好并预测医生可能提出的问题会帮助您充分利用就诊时间。