概述

膝关节滑囊炎是指膝关节附近充满液体的细小囊状组织（滑囊）发炎。滑囊可以减少摩擦，并且能缓冲骨骼与关节附近的肌腱、肌肉和皮肤之间的压力点。

膝盖内的任何滑囊都可能发炎，但膝关节滑囊炎最常出现在膝盖骨上方或膝关节下方的膝盖内侧。

膝关节滑囊炎会引起疼痛，并可能限制活动能力。治疗膝关节滑囊炎通常既要进行个人护理，也要遵医嘱进行治疗，以减轻疼痛和炎症。

症状

膝关节滑囊炎的体征和症状各异，具体取决于受累的滑囊以及造成炎症的原因。

一般情况下，按压膝盖时，膝盖的受累部位可能会感觉温热、压痛和肿胀。移动膝盖甚至休息时，可能也会感觉疼痛。

对膝盖的猛击可能导致症状迅速出现。但大多数情况下，膝关节滑囊炎是由于长时间跪在坚硬表面工作使滑囊受到摩擦和刺激引起的，所以症状通常是逐渐开始的，并随着时间的推移加重。

何时就医

膝盖骨上方的滑囊有时候也会受到感染。如果发热时膝盖出现疼痛和肿胀，请联系医生。

病因

可能导致膝关节滑囊炎的因素：

• 频繁而持续的压力，例如跪姿，尤其是跪在坚硬表面上
• 过度使用或剧烈活动
• 膝盖遭受直接击打
• 滑囊出现细菌感染
• 膝部的骨关节炎、类风湿关节炎或痛风引起的并发症

风险因素

膝关节滑囊炎比较常见，患这种疼痛性疾病的风险可能因以下情况增加：

• 长时间跪着。长期跪着工作的人（铺地毯工、水管工和园丁）患膝关节滑囊炎的风险更高。
• 参加某些运动。直接撞击膝盖或经常摔倒跪地的运动（如摔跤、橄榄球和排球）都会增加患膝关节滑囊炎的风险。跑步者的鹅足滑囊（位于膝关节下方内侧）容易疼痛和发炎。
• 肥胖症和骨关节炎。鹅足滑囊炎会影响膝关节下方内侧部位，常出现于患骨关节炎的肥胖妇女中。

预防

要避免膝关节滑囊炎或防止其复发，请做到：

• 戴护膝。如果您的工作需要保持跪姿，或者您参加可能损伤膝关节的运动，请戴护膝缓冲并保护膝关节。
• 注意休息。如果您跪了一段时间，请戴护膝缓冲并保护膝关节。
• 避免过度下蹲。过度或者反复曲膝会增加膝关节受力。
• 达到并维持健康体重。这可能有助减轻膝关节压力。

诊断

医生通常可借助病史和体检结果作出是否患膝关节滑囊炎的诊断。您的医生将：

• 比较双膝状况，特别是仅一侧疼痛时
• 轻按膝部各区域，查看有无发热、肿胀情况以及疼痛源
• 检查压痛区域的皮肤有无发红或者其他感染体征
• 小心移动您的双腿和双膝，以确定膝部的活动范围，以及屈膝时是否疼痛

影像学检查

为了排除可能导致类似于滑囊炎体征和症状的损伤，医生可能要求进行以下一项或多项影像学检查：

• X 线检查。此检查对于揭示骨骼问题或关节炎很有用。
• 磁共振成像（MRI）。磁共振成像利用无线电波和强磁场产生体内结构的详细图像。此项技术可查看软组织，如黏液囊。
• 超声检查。超声波利用声波实时产生图像，可以帮助医生更好地观察受影响的黏液囊的肿胀情况。

抽吸

如果医生怀疑您的滑囊出现感染或痛风，可能会在患处插针抽取一些液体，检测滑囊液体样本。这也是一种治疗的方法。

治疗

滑囊炎通常会随着时间的推移而改善，因此治疗通常旨在缓解症状。但是，根据膝关节滑囊炎的诱因和感染的滑囊情况，医生可能会建议一种或多种治疗方法。

药物

如果感染造成膝关节滑囊炎，医生会开一个疗程的抗生素。

疗法

医生可能将您转介给运动疗法的物理治疗师或专家，他们可以帮助您提高灵活性并增强肌肉。该疗法可减轻疼痛并降低您再次发生膝关节滑囊炎的风险。如果您无法避免跪姿，那么保护性的膝盖支具可能有所帮助，而加压护膝可以帮助减轻肿胀。

外科手术及其他手术

膝关节滑囊炎治疗的微创手术治疗包括：

• 注射皮质类固醇。如果滑囊炎持续存在并且对基础治疗没有反应，医生可能会将皮质类固醇药物注射到受累滑囊以减轻炎症。炎症通常会迅速消退，但您在接受注射后可能会出现持续数天的疼痛和肿胀。
• 抽吸。医生可能会抽吸滑囊以减少过量的滑囊液并治疗炎症。医生会将一根针插入受累滑囊，并将滑囊液抽到注射器中。抽吸可能会引起短期疼痛和肿胀，注射后您可能需要佩戴较短时间的膝关节固定器，以降低出现复发性肿胀的可能性。
• 外科手术。如果您伴有严重的慢性或复发性滑囊炎，并且对其他治疗没有反应，医生可能会建议手术切除滑囊。

生活方式与家庭疗法

为了缓解膝关节滑囊炎的疼痛和不适：

• 保持膝盖休息。停止导致膝关节滑囊炎的活动，避免加重疼痛的活动。
• 服用非处方止痛药。短期服用消炎药，如阿司匹林、布洛芬（Advil、 Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve 等）有助于缓解疼痛。
• 冰敷。在膝盖上敷上冰袋，每次 20 分钟，每天数次，直到疼痛消失，您的膝盖摸起来就不再发热了。
• 进行按敷。使用压缩包或膝套可以帮助减少肿胀。
• 抬高您的膝盖。用枕头垫住患腿，以减轻膝盖的肿胀。

准备您的预约

您可以先去看家庭医生或全科医生，然后再将您转诊至专门治疗其他关节疾病的医生（风湿科医生）或整形外科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

列出以下内容：

• 您的症状以及症状开始的时间
• 重要个人信息，包括主要压力以及您和您的家族病史
• 您服用的所有药物、维生素和其他补充剂及其剂量
• 要向医生咨询的问题

尽量请家人或朋友陪同，他们可以帮您记住您获得的信息。

对于膝关节滑囊炎，需要向医生咨询的基本问题包括：

• 最有可能引起这些症状的原因是什么？
• 有其他可能的原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 我是否需要限制活动？
• 有哪些我可以尝试的自我护理措施？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站帮助我了解该疾病？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的疼痛是突然发生还是逐渐发生？
• 您从事或参与过哪些可能会影响您膝关节的工作或娱乐活动？
• 是否在进行某些活动（例如跪下或爬楼梯）时，您的疼痛会发生或加剧？
• 您最近是否有跌倒、出过事故或膝关节受到打击？
• 您在家尝试过哪些治疗方法？
• 这些治疗方法有什么效果？