作者:西安国际医学中心医院
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更新时间:2022.02.25
如果最近的乳腺 X 线检查显示您的乳房组织致密,则您可能想知道这对您患乳腺癌的风险而言意味着什么。医生知道,致密的乳房组织会使乳腺癌筛查更加困难,并且会增加患乳腺癌的风险。
与您的医生一起检查您的乳腺癌风险因素,并考虑选择其他乳腺癌筛查方法。您们可以共同决定是否进行其他筛查检查。
致密乳房组织是乳房 X 光造影检查中显示的乳腺组织外观。这是一种正常且常见的现象。
乳房组织由乳腺、乳导管、支持组织(致密乳房组织)和脂肪组织(非致密乳房组织)组成。从乳房 X 光造影检查可以看出,乳房致密的女性致密组织多于脂肪组织。
在乳房 X 光造影检查中,非致密乳房组织呈深色透明状。致密乳房组织在乳房 X 光造影检查中呈纯白色区域,因此难以透视。
放射科医生会分析您的乳腺 X 线摄影检查报告,确定非致密组织与致密组织的比率,并指定乳腺密度的水平。
医生会使用一种称为“乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)”的结果报告系统来描述密度水平。密度水平通常以字母记录在您的乳腺 X 线摄影检查报告中。密度水平为:
一般来说,乳房密度不均匀或密度极高的女性被认为拥有致密的乳腺。约半数接受乳腺 X 线摄影检查的女性具有致密型乳腺。
乳腺组织由乳腺、乳导管、支持组织(乳腺致密组织)和脂肪组织(乳腺非致密组织)组成。放射科医生使用乳房 X 光检查根据致密组织与非致密组织的比例对乳腺组织进行分级。根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS 报告系统),所划分的级别(从左到右)分别为 A. 脂肪型,B. 散在纤维腺体型,C. 不均匀致密型和 D. 极度致密型。
目前尚不明确为什么有些女性乳腺组织致密得多,而有些女性没有。
如果您有以下情况,则更可能存在致密乳腺组织:
高密度乳房产生两方面影响:
大多数医疗组织建议患乳腺癌风险处于平均水平的妇女考虑从 40 岁开始定期进行乳房 X 光检查,并考虑每年进行一次筛查。
乳腺密实但没有其他乳腺癌风险因素的女性被认为患乳腺癌的风险高于平均水平。他们可能会从年度乳腺癌筛查中受益。
由于癌症和致密的乳腺组织在乳房 X 光照片上均显示为白色,因此致密的乳腺组织使解读乳房 X 光照片更加困难。乳腺太致密可能会增加无法通过乳房 X 光照片检测到癌症的风险。
尽管担心癌症检测因乳腺太致密而出现差错,但乳房 X 光检查仍然是有效的筛查工具。最常见的乳房 X 光检查(数字乳房 X 光检查)将乳房图像保存为数字文件而不是胶片,并可以进行更详细的分析。这比较早的乳腺 X 光检查技术更能有效地在致密的乳腺组织中发现癌症。
一定证据表明,额外的检查可以提高在致密乳腺组织中发现乳腺癌的几率。但是,额外检查也有其他风险,而且尚未证明任何额外检查方法可以降低因乳腺癌死亡的风险。
您和您的医生可以根据您的其他风险因素和个人偏好考虑是否进行额外或补充检查。
乳腺癌筛查的补充检查可能包括:
每种检查都有各自的优点和缺点。虽然每种检查都已证明能比乳腺 X 线摄影发现更多的乳腺癌,但尚未证实这些较新的影像检查技术能像标准胶片乳腺 X 线摄影一样降低乳腺癌的死亡风险。
补充筛查 | 优点 | 缺点 |
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三维乳腺 X 线摄影 |
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乳房 MRI |
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乳腺超声 |
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分子乳腺成像 |
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