定义

怀孕期间阴道出血可能令人害怕。然而，这并不总是问题的征兆。可能发生孕早期（第 1 周到第 12 周）出血，但大多数出现孕期出血的女性依然能够分娩健康的婴儿。

尽管如此，严肃对待怀孕期间阴道出血至关重要。有时，怀孕期间出血提示流产即将发生或需要及时治疗的状况。通过了解怀孕期间阴道出血的最常见原因，您会了解要寻找什么及何时联系医务人员。

病因

怀孕期间阴道出血有多种原因。有些严重，很多不严重。

孕早期

孕早期阴道出血的可能原因包括：

• 异位妊娠 （其中受精卵在子宫外着床生长，例如在输卵管内着床）
• 着床出血 （大约在受孕后 10 至 14 天、受精卵在子宫内膜着床时发生）
• 流产 （在孕 20 周前自然流产）
• 葡萄胎 （一种罕见情况，异常受精卵发育成异常组织而不是胎儿）
• 宫颈问题如宫颈感染、宫颈发炎或宫颈增生

孕早期或孕中期

孕中期或孕晚期阴道出血的可能原因包括：

• 宫颈机能不全 （宫颈口提前开张，可能导致早产）
• 流产 （在怀孕第 20 周前）或宫内胎死
• 胎盘早剥 （向婴儿提供营养和氧气的胎盘与子宫壁分离时）
• 前置胎盘 （当胎盘覆盖宫颈，导致孕期重度出血时）
• 未足月分娩 （这可能导致轻微出血，尤其伴有宫缩、后背隐痛或盆腔压迫时）
• 宫颈问题如宫颈感染、宫颈发炎或宫颈增生
• 子宫破裂是一种罕见但会危及生命的情况，子宫沿着先前剖腹产所致的疤痕线撕裂开

接近妊娠期结束时阴道正常出血

接近妊娠期结束时轻微出血，常混有黏液，可能是即将临产的体征。这种阴道分泌物呈粉红色或血色，称为落红。

看医生的时间

向医务人员告知孕期任何阴道出血至关重要。准备好描述您流了多少血、血看起来什么样、血中是否含有任何血凝块或组织。

孕早期

孕早期（第 1 至第 12 周）：

• 如果您出现点滴出血或轻微阴道出血并在一天内止住，请在下次产前检查时告知医务人员
• 如果您出现持续时间超过一天的任何量的阴道出血，请在 24 小时内联系医务人员
• 如果您出现中度至重度阴道出血、从阴道排出组织或出现任何量的阴道出血伴腹痛、绞痛、发热或寒战，请立即联系医务人员
• 如果您的血型为 Rh 阴性且您出现出血，请告知医务人员，因为您可能需要一种防止身体产生抗体的药物，这些抗体可能有损于您未来的怀孕

孕中期

孕中期（第 13 至第 24 周）：

• 如果您出现轻微阴道出血并在几小时内消退，请在当天联系医务人员
• 如果您出现任何持续时间超过数小时或伴有腹痛、绞痛、发热、寒战或宫缩的任何量的阴道出血，请立即联系医务人员

孕晚期

孕晚期（第 25 至第 40 周）：

• 如果您出现任何量的阴道出血或伴腹痛的阴道出血，请立即联系医务人员

在怀孕的最后几周，请记住粉红色或带血的阴道分泌物可能是临产迹象。请联系医务人员并且确认您的确正出现落红。有时，这也可能某种妊娠并发症的迹象。