概述

纤维腺瘤是一种实心肿块。纤维腺瘤并非癌症，最常见于 15 至 35 岁的人群，但也可能发生于任何年龄段的未绝经女性身上。

纤维腺瘤通常不会引起任何疼痛。触感可能坚硬、光滑且有弹性。纤维腺瘤呈圆形，可能感觉像是乳房内有一颗豌豆。或者，可能呈扁平状，例如硬币。触摸时，纤维腺瘤可以在乳腺组织内随意移动。

纤维腺瘤是常见的乳房肿块。如有纤维腺瘤，医务人员可能会让您留意大小或触感的变化。您可能需要接受活检以检查肿块，或手术切除肿块。许多纤维腺瘤都无需进一步治疗。

症状

纤维腺瘤是一种实心乳房肿块，通常不会引起疼痛。纤维腺瘤的特点为：

• 圆形且有明显的光滑边界
• 可轻松移动
• 结实或有弹性

纤维腺瘤通常生长缓慢。平均大小为约 1 英寸（2.5 厘米）。纤维腺瘤可能随时间的推移而逐渐变大。可能在经期前数日出现触痛或酸痛。较大的纤维腺瘤可能出现触痛。但这种乳腺肿块通常不会引起疼痛。

您可能有一个或多个纤维腺瘤。纤维腺瘤可能出现于单侧或双侧乳房。

有些纤维腺瘤会逐渐缩小。青春期出现的大部分纤维腺瘤会在未来数月或数年逐渐缩小。最终彻底消失。纤维腺瘤也可能随着时间的推移而出现形状变化。

纤维腺瘤可能会在孕期变大。其可能会在绝经后缩小。

何时就诊

健康的乳房组织经常会出现肿块感。如果您出现以下情况，请与医务人员约诊：

• 发现新的乳房肿块
• 留意到乳房有其他变化
• 发现曾检查过的乳房肿块已经增长或发生了任何变化

病因

纤维腺瘤的病因尚不明确。其可能与控制经期的激素有关。

较为少见的纤维腺瘤类型及相关乳房肿块与正常纤维腺瘤的表现可能存在差异。这些类型的乳房肿块包括：

• 复杂性纤维腺瘤。这类纤维腺瘤可能会随时间的推移而变大。它们可能压迫或替换附近的乳腺组织。
• 巨大纤维腺瘤。巨大纤维腺瘤可以长到 2 英寸（5 厘米）以上。它们也可能压迫附近的乳腺组织或使乳腺组织移位。
• 叶状肿瘤。叶状肿瘤和纤维腺瘤由类似的组织构成。但在显微镜下，叶状肿瘤与纤维腺瘤的外观存在差异。叶状肿瘤通常具有与快速生长相关的特征。大多数叶状肿瘤为良性。这意味着它们并非癌症。但某些叶状肿瘤可能为癌症，或可能发展为癌症。叶状肿瘤通常不会引起任何疼痛。

并发症

大多数纤维腺瘤不会导致患乳腺癌的风险。但是，如果患有复杂的纤维腺瘤或叶状肿瘤，风险可能略高。

诊断

您可能会在泡澡或淋浴时首先发现纤维腺瘤。也可能在进行乳房自检时发现。纤维腺瘤还可能在常规医学检查、筛查乳腺 X 线摄影或乳腺超声中发现。

如果您出现可感觉到的乳腺肿块，则医生可能建议您进行某些检查或医疗程序。您需要进行的检查取决于您的年龄和乳腺肿块的特征。

影像学检查

影像学检查提供了乳房肿块的尺寸、形状和其他特征的详细信息：

• 乳腺超声使用声波创建乳腺内部的影像。如果您未满 30 岁，医务人员可能使用乳腺超声检查乳房肿块。超声波清楚显示纤维腺瘤的大小和形状。该检查还可显示乳房实心肿块与充满液体的囊肿之间的差异。超声波不会引起疼痛。这项检查不需要进入您的身体。
• 乳腺 X 线摄影使用 X 线拍摄乳房组织图像。该图像称为乳腺 X 线摄影。它检测纤维腺瘤的边界，并将其与其他组织分开。但是，乳腺 X 线摄影可能不是为年龄较轻者检查纤维腺瘤的最佳影像学检查，因为这些人可能有致密乳房组织。致密的组织使人更难看到典型乳房组织和纤维腺瘤之间的区别。此外，乳腺 X 线摄影的辐射风险也使其通常不会用于检查 30 岁以下人群的乳房肿块。

活检

如果对乳腺肿块的类型或性质有任何疑问，您可能需要进行一项名为活检的检查，以检查该组织样本。纤维腺瘤常用的活检方法为空芯针穿刺活检。

空芯针穿刺活检通常由放射科医生执行。超声装置可帮助医生将针引导至正确部位。医生会使用专用空心针采集一小份乳腺组织样本。该样本的实验室检查结果可揭示肿块类型。病理科医生会查看样本，以确认是否为纤维腺瘤或叶状肿瘤。

如果乳腺肿块生长快速，或导致疼痛或其他问题，您可能需要切除整个肿块。如果活检结果不明，您也可能需要切除肿块。外科医生会与您讨论可选方案。

治疗

纤维腺瘤通常不需要治疗。但在某些情况下，您可能需要手术切除快速生长的纤维腺瘤。

何时无需治疗

如果影像学检查和活检的结果显示您的乳腺肿块是纤维腺瘤，您可能不需要做切除手术。

在决定是否手术时，请记住：

• 手术可能改变乳房的外观。
• 纤维腺瘤有时会自行缩小或消失。
• 纤维腺瘤可能保持原样，没有变化。

如果您决定不做手术，医务人员可能会建议复诊来监测纤维腺瘤。在复诊时，您可能会通过超声检查来检查乳腺肿块的形状或大小有无变化。如果您在两次复诊之间注意到乳房发生任何变化，请告知医务人员。

什么情况下可能需要手术

如果影像学检查结果或活检结果不尽如人意，您可能需要做外科手术。如果纤维腺瘤较大、生长快速或引发了症状，您也可能需要做外科手术。外科手术是巨型纤维腺瘤和叶状瘤的标准治疗方案。

用于去除纤维腺瘤的手术包括：

• 切除术。在此手术中，外科医生会用手术刀切除整个纤维腺瘤。这也称为外科手术切除。
• 冷冻术。在此手术中，医生会将一个棒状器械穿过乳房皮肤，插入纤维腺瘤。该器械随即降温并冷冻组织。这样可以摧毁纤维腺瘤。然而，并非所有医疗中心都可实施这种技术。

治疗之后，也可能会形成其他纤维腺瘤。如果发现新出现的乳房肿块，请告知医务人员。您可能需要进行超声波、乳腺 X 线摄影或活检等检查，以确定新出现的乳房肿块是纤维腺瘤还是其他乳房状况。

准备您的预约

如果担心您的乳房肿块，可能需要先咨询您的医务人员。或者您也可以去看专门治疗女性生殖系统相关病况的医生，即妇科医生。您需要采取以下行动做好就诊准备。

您能做些什么

约诊时，询问是否需要提前做准备。例如，是否应停止服用药物以防需要活检。请列出以下内容：

• 您的症状，包括似乎与乳房变化无关的症状。记录症状开始的时间。
• 关键的个人信息，包括您的病史以及您是否有乳腺癌家族史。
• 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂，以及相应剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

对于纤维腺瘤，可询问一些基本问题，例如：

• 这个肿块可能是什么引起的？
• 我需要做哪些检查？我是否需要提前为这些检查做任何特别的准备？
• 我是否需要治疗？
• 有没有相关的小册子或其他书面资料可以给我？您推荐我使用哪些网站获取更多信息？

如果想到其他问题，也请随时提出。如果可能，就诊时带上一位家人或朋友。陪同的人可以帮您记住医务人员告知您的信息。

医务人员可能会做什么

医务人员可能询问您一些问题，例如：

• 您最早留意到乳房肿块是什么时候？肿块的大小有变化吗？
• 月经前后乳房肿块有变化吗？
• 您或其他家庭成员有乳腺问题吗？
• 您上次月经是几号开始的？
• 肿块有触痛感或疼痛吗？
• 是否有液体从乳头溢出？
• 您是否接受过乳腺 X 线摄影检查？如果需要，什么时候？