概述

生殖器疣是最常见的性传播感染种类之一。几乎所有性生活活跃者都会在一生中某个时期感染至少一种人乳头瘤病毒（HPV），即导致生殖器疣的病毒。

生殖器疣会对生殖器区域潮湿组织造成影响。外观类似肉色小肿块或呈菜花状。很多情况下，疣体很小而难以肉眼发现。

部分生殖器 HPV 菌株会导致生殖器疣，而有些可致癌。疫苗有助于预防生殖器 HPV 的某些菌株。

症状

女性生殖器疣可生长在外阴、阴道壁、外生殖器与肛门之间的区域、肛管和子宫颈上。男性患者的体征可能出现在阴茎尖端或茎部、阴囊或肛门。

生殖器疣也可能出现在与感染者口交的人的口腔或咽喉中。

生殖器疣的体征和症状包括：

• 生殖器部位出现肉色、棕色或粉红色的小肿胀
• 几个疣挨在一起时呈菜花状
• 生殖器区域发痒或不适
• 性交出血

生殖器疣可能很小很平，甚至看不见。然而在极少数情况下，如果患者的免疫系统受到抑制，生殖器疣可能增殖成为较大簇状。

何时就诊

如果您或您伴侣的生殖器部位出现肿块或疣，请咨询医生。

病因

人乳头瘤病毒（HPV）会引起疣。影响生殖器区域的 HPV 菌株高达 40 多种。

生殖器疣几乎都是通过性接触传播。所患生殖器疣可能在疣体并不明显时就将感染传播给性伴侣。

风险因素

大多数性生活活跃者都会在某个时候感染生殖器 HPV。增加感染风险的因素包括：

• 与多个性伴侣发生无保护措施的性行为
• 曾感染另一种性传播疾病
• 与性史不明者发生性行为
• 过早开始性生活
• 免疫系统受损，例如因 HIV 或器官移植药物

并发症

HPV 感染并发症包括：

• 癌症。宫颈癌与生殖器 HPV 感染有密切联系。某些类型的 HPV 也与外阴、肛门、阴茎以及口腔和咽喉处的癌症相关。

  HPV 感染并不总是会导致癌症，但对女性来说定期接受巴氏涂片检查很重要，特别是感染了HPV 高风险类型的女性，接受检查更为重要。

• 妊娠期问题。怀孕期间疣增大导致排尿困难的情况并不常见。阴道壁上的疣会阻碍分娩过程中阴道组织的伸展。外阴或阴道上的大型疣会在分娩拉伸时出血。

  极少数情况下，患生殖器疣的母亲所生婴儿其咽喉长出疣。 婴儿可能需要接受手术治疗以防止气道阻塞。

预防

控制性伴侣的数量并接种疫苗有助于预防生殖器疣。每次性行为均使用避孕套是不错的选择，但并不一定能保护您远离生殖器疣。

疫苗接种

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议对 11 到 12 岁的男孩和女孩进行例行 HPV 疫苗接种，不过接种时间也可以提前到 9 岁。

男女孩都最好在有性接触之前接种疫苗。

疫苗的副作用通常很轻微，包括注射部位疼痛、头痛、轻度发热或类似流感的症状。

CDC 现在建议所有 11 到 12 岁的孩子接种两剂 HPV 疫苗，中间相隔至少六个月，取代先前推荐的三剂接种计划。年龄为 9 到 10 岁儿童和 13 到 14 岁的青少年也能够按照更新版两剂计划接种疫苗。研究表明，两剂计划对于 15 岁以下的儿童有效。

在 15 到 26 岁期间才开始接种系列疫苗的青少年和青年，应继续接种第三剂疫苗。

CDC 现在建议在 26 岁之前未充分接种的所有人，尽快补充接种 HPV 疫苗。

美国食品药品管理局也批准将 Gardasil 9 用于 9 至 45 岁男性和女性。如果您的年龄在 27 至 45 岁之间，请咨询医生是否建议接种 HPV 疫苗。

诊断

生殖器疣通常可通过外观进行诊断。有时可能需要进行活检。

巴氏涂片检查

对于女性而言，定期进行盆腔检查和巴氏涂片检查十分重要，这些检查有助于发现由生殖器疣或宫颈癌早期症状引起的阴道和宫颈变化。

巴氏涂片检查过程中，医生会使用一种叫做窥镜的器械来撑开阴道，并观察阴道和子宫之间的通道（子宫颈）。然后，医生将使用一个长柄工具从子宫颈采集一小块细胞样本。再用显微镜检查细胞是否异常。

人乳头瘤病毒检测

只有几种类型的生殖器 HPV 与宫颈癌相关。在宫颈抹片检测中采集的宫颈细胞样本可用于检测这些引起癌症的人乳头状瘤病毒菌株。

这种检测通常适用于 30 岁以上的女性。它对年轻女性没有太大作用，因为对她们而言，HPV 通常无需治疗就会消失。

治疗

如果疣体没有引起不适，则可能不需要治疗。但如果您感到瘙痒、灼热和疼痛，或者担心传播感染，医生可以通过药物或手术帮助您清除疣体。

但是，疣体通常会在治疗后复发。病毒本身没有治疗方法。

药物

治疗生殖器疣的外用药包括：

• 咪喹莫特（Aldara、Zyclara）。这种乳膏似乎可以增强免疫系统抵抗生殖器疣的能力。在皮肤上涂抹乳膏后需避免性接触。乳膏可能会削弱避孕套和避孕膜的作用，刺激伴侣的皮肤。

  可能的副作用之一是皮肤发红。其他副作用可能包括水疱、身体疼痛、咳嗽、皮疹和疲劳。

• 鬼臼脂和普达非洛（Condylox）。鬼臼脂是一种提取自植物的树脂，可破坏生殖器疣组织。您的医生会为您涂抹此溶液。普达非洛含有相同的活性化合物，但您可以在家中使用。

  不要内服普达非洛。此外，在怀孕期间不建议使用此药物。其副作用可能包括轻度皮肤刺激、溃疡或疼痛。

• 三氯乙酸。使用这种化学治疗方法可以烧掉生殖器疣，并且可用于内生疣。其副作用可能包括轻度皮肤刺激、溃疡或疼痛。
• 茶多酚软膏（Veregen）。这种乳膏用于治疗外生殖器疣和肛管内或肛管周围的疣。其副作用通常是轻微的，如皮肤发红、发痒或灼烧感、疼痛。

不要试图用非处方去疣药治疗生殖器疣。这些药物不适用于生殖器部位。

外科手术

如果疣的体积较大或药物对其无效，或者若您怀孕，患疣可能在分娩期间接触婴儿，则可能需要手术切除疣。手术方案包括：

• 液氮冷冻（冷冻疗法）。冷冻后会在疣周围形成水疱。随着皮肤愈合，损伤部位结痂脱落，长出新皮肤。可能需重复治疗。主要副作用包括疼痛和肿胀。
• 电烙术。该医疗程序使用电流烧灼疣。术后可能会有些疼痛和肿胀。
• 手术切除。医生可能会用特殊工具切除疣。这种治疗需要局部或全身麻醉，治疗后可能会感到疼痛。
• 激光疗法。这种方法采用强光束，可能费用较贵，通常只适用于广泛性和难治性疣。副作用可能包括瘢痕和疼痛。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生。女性可能会预约妇科医生。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您的症状以及症状开始的时间。描述您的症状并记录您的性伴侣是否有类似症状。
• 性生活史，包括最近可能接触的所有感染源，特别是如果您发生过无保护措施的性行为，或与新的伴侣发生过性行为。
• 关键医疗信息，包括正在治疗的其他疾病。
• 您服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。

对于生殖器疣，可向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我需要做哪些检查？
• 我是否还应该接受其他性传播感染检测？
• 您推荐哪种治疗（如有）？
• 预计在开始治疗后多久，我会感觉好转？
• 我患的病是否会传染？我怎样才能降低将这一感染传染给他人的风险？
• 我的伴侣是否应该接受此疾病的检测？
• 我什么时候才能安全地恢复性生活？
• 我的生殖器疣会复发吗？
• 我是否有患生殖器疣相关并发症的风险？
• 我应该多久接受一次与生殖器疣相关的其他健康问题的筛查？
• 有没有我可以带走的印刷资料？有哪些推荐网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题，包括：

• 您的症状有多严重？
• 您的性行为安全吗？您是一直这样做吗？
• 您最近与新的伴侣发生性关系了吗？
• 您的伴侣是否接受过性传播感染检查？
• 您是否接种过 HPV 疫苗？何时？
• 您是否已怀孕或计划怀孕？