概述

癫痫也称为癫痫病，是一种导致反复癫痫发作的脑部疾病。癫痫分为多种类型。有些患者的病因可以确定。有些患者则病因不明。

癫痫很常见。据癫痫基金会估计，每 26 人中就有 1 人患有这种障碍。任何性别、种族、民族背景和年龄的人都可能受到癫痫影响。

癫痫发作症状差异很大。有些患者可能会在癫痫发作期间失去知觉，有些则不会。一些癫痫患者在癫痫发作时会呆呆地盯几秒钟。而另一些人可能会反复抽动手臂或腿，这种动作称为惊厥或痉挛。

单次癫痫发作并不意味着患有癫痫。如果您发生过至少两次非诱发性的癫痫发作，且两次发作之间至少间隔 24 小时，则诊断为癫痫。非诱发性的癫痫发作没有明确的病因。

对于大多数癫痫患者来说，药物治疗（有时也可以是手术）可以控制癫痫发作。有些患者需要终生治疗。对于其他患者，癫痫发作最终会消失。一些患有癫痫的儿童可能随着年龄增长而自愈。

症状

癫痫发作的症状因癫痫发作的类型而有所不同。由于癫痫由大脑特定活动引起，癫痫发作可能累及大脑中的任何过程。癫痫发作的症状可能包括：

• 暂时性意识混乱。
• 眼神呆滞。
• 肌肉僵硬。
• 四肢不受控制的抽搐。
• 失去意识或知觉。
• 有诸如恐惧、焦虑或记忆错乱的精神症状。

有时，癫痫患者的行为可能会改变。他们还可能出现精神病的症状。

大多数癫痫患者通常每次出现相同的发作类型。不同的发作中症状通常相似。

癫痫发作的警示信号

有些局灶性癫痫发作患者在其癫痫发作即将开始前会经历警示信号。这些警示信号称为“先兆”，可能包括胃部异样感，或者可能包括恐惧之类的情绪。有些患者可能会出现记忆幻觉。先兆也可能表现在味觉或嗅觉方面，甚至可能表现在视觉方面，例如看到稳定或闪烁的灯光、某种颜色或形状。有些人可能会感到头晕和失去平衡。有些人则可能会看到不存在之物，称为幻觉。

按照引起癫痫发作的脑活动开始的方式和部位，癫痫发作被分为局灶性和全身性。

当癫痫发作似乎是由于大脑某个区域的活动引起时，称为局灶性癫痫发作。这些癫痫发作分为两类：

• 无意识丧失的局灶性癫痫发作。这些癫痫发作曾被称为单纯部分性发作，不会导致意识丧失。它们可能会导致患者情绪改变或头脑中事物外观、气味、感觉、味道或声音的改变。有些患者会出现记忆幻觉。这种类型的癫痫发作还可能导致身体某个部位（例如手臂或腿部）出现不自觉抽搐，以及自发的感觉症状（例如刺痛、头晕和闪光）。
• 伴有意识受损的局灶性癫痫发作。这些癫痫发作曾被称为复杂部分性发作，涉及意识或认知的改变或丧失。这种类型的癫痫发作可能看起来像在做梦。在意识受损的局灶性癫痫发作期间，患者可能会凝视某一空间，不能对周围环境作出正常反应。他们也可能会进行重复性动作，例如搓手、咀嚼、吞咽或绕圈行走。

局灶性癫痫发作的症状可能会与其他神经系统疾病相混淆，例如偏头痛、发作性睡病或心理疾病。为了区分癫痫和其他疾病，需要进行彻底的检查和检测。

局灶性癫痫发作的类型包括：

• 额叶癫痫。额叶癫痫始于大脑的额叶部位。额叶是控制运动的大脑部位。额叶癫痫会导致患者将头部和眼睛转向一侧。别人与他们交谈时，他们不会回应，并且可能会尖叫或大笑。他们可能会伸出一只手臂并弯曲另一只手臂。他们也可能会做出重复性动作，例如摇晃或踩自行车的动作。
• 颞叶癫痫。颞叶癫痫始于称为“颞叶”的大脑部位。颞叶负责处理情绪，并在短期记忆中发挥作用。发生此类癫痫发作的患者通常会出现先兆。先兆可能包括突然出现的情绪（如恐惧或喜悦）、突然出现的味觉或嗅觉、似曾相识感或胃部的上涌感。癫痫发作期间，患者可能会失去对周围环境的意识、凝视某一空间、咂嘴、反复吞咽或咀嚼，或者手指动作异常。
• 枕叶癫痫。此类癫痫发作始于称为“枕叶”的大脑部位。枕叶会影响视力和人们的视物方式。此类癫痫发作患者可能会产生幻觉，或者可能会在癫痫发作期间失去部分或全部视力。此类癫痫发作也可能导致眨眼或使眼睛发出动作。

全身性发作

累及大脑所有区域的癫痫发作称为全身性发作。全身性癫痫发作包括：

• 失神发作。失神发作以前称为癫痫小发作，通常出现于儿童。症状包括凝视半空，伴或不伴细微的身体动作。动作可能包括眨眼或咂嘴，仅持续 5-10 秒。这些癫痫发作可能会集中发生，非常频繁（每天 100 次），并导致短暂的意识丧失。
• 强直发作。强直发作会导致肌肉僵硬，并可能影响意识。这些癫痫发作通常会影响背部、手臂和腿部的肌肉，并可能导致您跌倒在地。
• 失张力发作。失张力发作也称为跌倒发作，会导致肌肉失控。由于这最常影响腿部，因此常常会导致突然虚脱或跌倒。
• 阵挛发作。阵挛发作与反复或有节律的肌肉抽搐运动有关。这些癫痫发作通常影响颈部、面部和手臂。
• 肌阵挛发作。肌阵挛发作通常表现为突然短暂抽搐，一般影响上身、手臂和腿部。
• 强直阵挛性发作。强直阵挛性发作以前称为癫痫大发作，是癫痫发作中最显著的类型，可导致突然意识丧失、身体僵硬、抽搐和颤抖，有时还会导致膀胱失控或咬舌。

何时就诊

如果出现以下任何情况，请立即就医：

• 癫痫发作持续五分钟以上。
• 癫痫发作停止后呼吸或意识未恢复。
• 紧接着出现第二次癫痫发作。
• 出现高热。
• 您处于孕期。
• 您有糖尿病。
• 您在癫痫发作期间受伤。
• 即使一直在服用抗癫痫发作药物，您仍可能时常出现癫痫发作。

如果您首次出现癫痫发作，请就医。

病因

约有一半的癫痫患者找不到病因。而在另一半患者中，该病可能由多种因素导致，包括：

• 遗传影响。某些类型的癫痫会在家族中遗传。在这种情况下，可能存在基因影响。研究人员已经将某些类型的癫痫与特定基因联系在一起。但部分患者的癫痫虽然与基因有关，但不具有遗传性。孩子可能出现并非遗传自父母的基因变化。

  对于大多数人而言，基因只是导致癫痫的病因之一。某些基因可能会使人对引发癫痫发作的环境条件更加敏感。

• 头部创伤。交通事故或其他创伤性损伤所致的头部创伤可导致癫痫。
• 脑部因素。癫痫可由脑肿瘤导致。另一方面，癫痫也可能由脑部血管形成的方式引起。动静脉畸形和海绵状血管畸形等血管疾病患者可能会出现癫痫发作。而卒中是 35 岁以上成人患癫痫的主要病因。
• 感染。脑膜炎、HIV、病毒性脑炎和某些寄生虫感染可导致癫痫。
• 出生前受伤。在出生前，胎儿对脑损伤很敏感，脑损伤可由多种因素引起。这些因素可能包括母体感染、营养不良或缺氧。这种脑损伤可导致癫痫或脑瘫。
• 发育障碍。癫痫有时会伴随发育障碍发生。与其他人相比，自闭症患者更易患癫痫。研究还发现，癫痫患者更易出现其他发育障碍，如注意缺陷多动障碍（ADHD）。同时出现这两种状况可能与癫痫和发育障碍的共享致病基因有关。

风险因素

可能会增加癫痫患病风险的一些因素有：

• 年龄。癫痫发作最常见于儿童和老年人，但也可发生于任何年龄。
• 家族病史。如果您有癫痫家族史，则您患癫痫发作的风险可能会增加。
• 头部受伤。头部受伤是某些癫痫发作的原因。您可以在开车时系好安全带，或在骑自行车、滑雪、骑摩托车或从事其他容易造成头部受伤的活动时佩戴好安全帽，以降低头部受伤的风险。
• 卒中和其他血管疾病。卒中和其他血管疾病可造成脑损伤。脑损伤可能引起癫痫发作和癫痫。您可采取多种措施来降低患上这些疾病的风险，包括限制饮酒、避免吸烟、饮食健康以及定期运动等。
• 痴呆症。痴呆症会增加老年人患癫痫的风险。
• 脑部感染。脑膜炎等感染会导致脑或脊髓发炎，从而增加患病风险。
• 童年时期癫痫发作。童年时期出现高烧症状有时会与癫痫发作有关。因高烧引起癫痫发作的儿童通常不会发展为癫痫病。如果儿童长期出现与发热相关的癫痫发作、其他神经系统疾病或有癫痫家族病史，则癫痫患病风险会增加。

并发症

在某些时候，癫痫发作可能让您自己或他人处于危险境地。

• 跌倒。如果癫痫发作期间跌倒，可能伤及头部或造成骨折。
• 溺水。如果您患有癫痫，由于在水中时出现癫痫发作的可能性，您在游泳或洗澡时溺水的概率是其他人群的 13 至 19 倍。

• 交通事故。如果在您驾车或操作其他设备时，因癫痫发作导致失去意识或失去控制可能非常危险。

  许多州都有与驾驶员控制癫痫发作的能力有关的驾照限制。这些州对司机在获准开车前的无癫痫发作最短时限进行了规定，具体从几个月到几年不等。

• 睡眠问题。癫痫患者也往往有睡眠问题，例如难以入睡或保持睡眠状态，也就是失眠。

• 妊娠并发症。怀孕期间癫痫发作会使母亲和胎儿处于危险之中，并且某些抗癫痫药物会增加出生缺陷的风险。如果您患有癫痫并正在考虑怀孕，在计划怀孕时应寻求医疗帮助。

  大多数癫痫女性患者可以怀孕并生下健康的宝宝。在整个怀孕期间，医生需要对您仔细监测，并可能需要调整药物。您要与医疗护理团队一起计划您的怀孕，这一点非常重要。

• 记忆力问题。某些类型的癫痫患者有记忆问题。

情绪健康问题

癫痫患者更可能出现心理健康问题。这些问题可能是由于应对病情本身以及药物副作用所致。但即使是控制良好的癫痫患者也面临较高风险。可能影响癫痫患者的情绪健康问题包括：

• 抑郁症。
• 焦虑症。
• 自杀想法和行为。

其他危及生命的癫痫并发症并不常见，但可能会发生，包括：

• 癫痫持续状态。如果处于持续癫痫发作状态超过 5 分钟或者如果癫痫发作频繁复发，两次发作之间未完全恢复意识，则会发生这种医疗状况。癫痫持续状态患者出现永久性脑损伤和死亡的风险增加。

• 癫痫不明原因猝死（SUDEP）。癫痫患者还有较小的意外猝死风险。原因尚不清楚，但一些研究表明它可能由心脏或呼吸问题引起。

  出现频繁强直阵挛性惊厥发作的患者或者药物无法控制惊厥发作的患者发生 SUDEP 的风险可能较高。总体而言，约 1% 的癫痫患者死于 SUDEP。这在治疗无效的严重癫痫患者中最常见。

诊断

为了做出诊断，医务人员可能会评估您的症状和病史。您可能需要接受多项检查来诊断癫痫和确定癫痫发作的原因。对您进行的评估可能包括：

• 神经系统检查。这项检查会测试您的行为、运动能力、心智功能和其他方面，以明确诊断并确定癫痫类型。
• 血液检测。如果有感染、遗传状况或其他可能与癫痫发作相关的状况，血液样本可能检测出相应体征。

• 基因检测。在一些癫痫患者中，基因检测可提供更多关于疾病和如何治疗的信息。基因检测多用于儿童，但对一些癫痫成人患者也可能有帮助。

您可能还要接受一次或多次检测大脑变化的大脑影像学检查和扫描：

• 脑电图（EEG）。脑电图是诊断癫痫的最常见检测项目。在这项检测中，用膏状物或盖帽将电极附着在头皮上。电极会记录大脑的电活动。

  如果患有癫痫，正常的脑电波模式往往会发生改变。这些改变甚至在没有出现癫痫发作时也会发生。医务人员可能会在 EEG 期间对您进行视频监测，以检测和记录发生的任何癫痫发作。这项检测可以在您醒着或睡着的时候进行。记录癫痫发作可以帮助判断您的癫痫发作属于什么类型，也有助于排除其他状况。

  这种检测可以在医务人员的诊室或医院完成。如果可行，您还可以在家佩戴非固定式 EEG 仪器，EEG 会记录您几天内的癫痫发作活动。

  医生可能会指导您做一些会导致癫痫发作的事情，例如在接受检查前减少睡眠时间。

• 高密度 EEG。还有一种 EEG 检测是高密度 EEG，其电极间距小于传统 EEG 的间距。高密度 EEG 可以帮助医生更精确地确定大脑中的哪些区域受到了癫痫发作的影响。
• 计算机断层成像（CT）扫描。CT 扫描使用 X 线生成大脑的横截面图像。CT 扫描可以检测出大脑中可能引起癫痫的肿瘤、出血或囊肿。
• 磁共振成像（MRI）。MRI 使用强磁体和无线电波生成大脑的详细视图。与 CT 扫描一样，MRI 检查大脑结构，来检测可能导致癫痫发作的因素。但 MRI 可提供比 CT 扫描更详细的大脑影像。
• 功能 MRI（fMRI）。功能 MRI 可测量大脑特定部分工作时发生的血流变化。这项检测可用于在手术前确定言语和运动等关键功能的确切位置，这样外科医生就可以避免在手术时损伤这些位置。
• 正电子发射断层成像（PET）。PET 扫描会将少量的低剂量放射性物质注入静脉，以帮助显示大脑的代谢活动区域并检测变化。大脑新陈代谢较低的区域可能即是癫痫发作的位置。

• 单光子发射计算机断层成像（SPECT）。如果 MRI 和 EEG 无法确定大脑中引起癫痫发作的确切位置，通常会使用这种检测方法。

  SPECT 检测会将少量低剂量的放射性物质注入静脉，以创建癫痫发作时大脑血流活动的详细三维图。癫痫发作时血流量高于正常范围的区域可能即是癫痫发作的位置。

  还有一种被称为“发作期 SPECT 减影和 MRI 图像配准”（SISCOM）的 SPECT 检测，可将大脑的 MRI 结果与 SPECT 结果重叠，提供更加详细的结果。

• 神经心理学测试。这些测试评估思维能力、记忆力和语言能力。测试结果有助于确定大脑的哪些区域受到癫痫发作的影响。

结合您的测试结果，可以使用一组分析技术来帮助确定大脑中癫痫发作开始的位置：

• 统计参数图（SPM）。SPM 方法会将癫痫发作时血流增加的大脑区域与非癫痫发作者的同一大脑区域进行比较。这种方法可帮助医生了解癫痫发作开始的位置。
• 电源成像（ESI）。ESI 技术使用 EEG 数据，并将其投射到脑部 MRI 图像上，以显示癫痫发作的位置。相较于单独的 EEG，这项技术可提供更精确的细节。
• 脑磁图（MEG）。MEG 会测量大脑活动产生的磁场。这有助于识别可能出现癫痫发作的区域。MEG 相比 EEG 更准确，原因在于颅骨和大脑周围的组织对磁场的干扰比对电脉冲的干扰小。结合 MEG 与 MRI 的图像，将可显示大脑中受癫痫发作影响和不受癫痫发作影响的区域。

准确诊断癫痫发作的类型和开始位置，有助于您找到有效的治疗方法。

治疗

治疗可以帮助确诊癫痫的患者减少癫痫发作次数，甚至完全避免癫痫发作。可能的治疗包括：

• 药物。
• 手术。
• 使用设备的脑刺激疗法。
• 生酮饮食。

药物

大多数癫痫患者可以通过服用一种抗癫痫发作药物（也称为抗癫痫药物）来避免癫痫发作。其他患者能够通过联合用药来降低癫痫发作的频率和强度。

许多没有出现癫痫症状的癫痫患儿最终可以停用药物，并过上无癫痫发作的生活。许多成人可以在无癫痫发作 2 年或更多年后停用药物。医疗护理团队将会建议您停用药物的恰当时间。

确定正确的药物和剂量是一项复杂的任务。开药物处方时，医务人员可能会考虑您的状况、癫痫发作频率、年龄和其他因素。医务人员还可能会核查您可能正在服用的任何其他药物，确保抗癫痫药物不会与其发生相互作用。

一开始，您可能会以相对较低的剂量服用单一药物，然后逐渐增加剂量，直到癫痫发作得到良好控制。

有 20 多种不同类型的抗癫痫药物可供选择。您服用的癫痫治疗药物取决于您的癫痫发作类型及其他因素，例如您的年龄和其他健康状况。

这些药物可能有一些副作用。轻度的副作用包括：

• 疲劳。
• 头晕。
• 体重增长。
• 骨密度下降。
• 皮疹。
• 失去协调性。
• 语言障碍。
• 记忆力与思维问题。

较严重但罕见的副作用包括：

• 抑郁。
• 自杀想法和行为。
• 严重皮疹。
• 某些器官发炎，例如肝脏。

为了让用药达到控制癫痫发作的最佳疗效，请遵循以下这些步骤：

• 确保按处方用药。
• 在用仿制药替代医务人员所开药物或者改为服用其他药物（处方药或非处方药）或草药之前，请务必先咨询医务人员。
• 在未咨询医务人员的情况下，切勿停止服药。
• 如果您注意到自己有新出现或加重的抑郁感、自杀想法，或者您的情绪或行为变化异常，请立即告知医务人员。
• 如果出现偏头痛，请告知医务人员。医务人员可能会开一种抗癫痫药，来帮助您预防偏头痛和治疗癫痫。

至少有一半新诊断出癫痫的患者在首次服药后就没有再出现癫痫发作。如果抗癫痫药物疗效不佳，您还可接受手术或其他疗法。您可能需要在医务人员处定期复诊，以评价您的状况和用药。

外科手术

当药物不能有效控制癫痫发作时，癫痫手术可能是一个选择。在癫痫手术中，外科医生会切除大脑中导致癫痫的区域。

当检查结果显示以下情况时，通常会进行手术：

• 癫痫发作起源于脑中一个小且明确的区域。
• 要进行手术的脑部区域不会干扰重要功能，如言语、语言、运动功能、视力或听力。

对于某些类型的癫痫，当开放式手术风险太大时，MRI 引导下的立体定向激光消融术等微创方法可能会较为有效。在这些手术中，医生将激光热疗探头对准大脑的特定区域，破坏导致癫痫发作的组织，从而更好地控制癫痫发作。

尽管患者在手术成功后可能仍然需要一些药物来帮助预防癫痫发作，但是服药的次数和剂量会降低。

在少数情况下，癫痫手术可能引发并发症，如永久性改变思维能力。针对您考虑要做的手术，和您的手术团队成员交流，了解其经验、成功率和引发并发症的概率。

治疗方法

除了用药和手术之外，以下潜在疗法为治疗癫痫提供了其他选择：

• 迷走神经电刺激。如果药物疗效不佳，无法控制癫痫发作，并且无法进行手术，迷走神经电刺激或许是一种可行方案。进行迷走神经电刺激时，医生将一种称为迷走神经电刺激器的设备植入患者胸部皮肤下，类似于心脏起搏器。刺激器的电线与患者颈部的迷走神经相连。

  这一电池供电设备会通过迷走神经向大脑发送大量电能。目前尚不清楚其抑制癫痫发作的原理，但该设备通常可使癫痫发作率减少 20% 至 40%。

  大多数人在经过这种治疗后仍需要服用抗癫痫药，但部分患者可以降低药物剂量。迷走神经电刺激引起的副作用可能包括咽喉疼痛、声音嘶哑、气短或咳嗽。

• 脑深部刺激。进行脑深部刺激时，外科医生会将电极植入大脑的特定部位，通常位于丘脑。电极与植入胸部的发生器连接。发生器按一定时间间隔定时将电脉冲发送到大脑，从而减少癫痫发作。脑深部刺激通常用于药物治疗效果不佳的癫痫发作患者。
• 反应性神经刺激。这些类似起搏器的可植入设备可帮助显著降低癫痫发作的频率。这些反应性刺激设备能够分析大脑活动模式，在癫痫发作时进行检测，并在癫痫发作造成损害之前提供电荷或药物使其停止发作。研究表明，这种疗法几乎没有副作用，且可以长期抑制癫痫发作。

生酮饮食

某些患有癫痫的儿童和成人已经能够通过严格采取饮食法（高脂肪、低碳水化合物）来减少癫痫发作。当药物无助于控制癫痫时，这可能是一种选择。

在这种膳食（生酮饮食）中，人体分解脂肪而非碳水化合物来提供能量。持续几年后，部分儿童便能够在医务人员的密切监督下停止生酮饮食，不再出现癫痫发作。

专家们并不完全了解生酮饮食究竟如何减少癫痫发作。但研究人员认为，这种饮食会产生化学变化，抑制癫痫发作。这种饮食也改变了脑细胞的行为，可减少癫痫发作。

如果您或您的孩子正在考虑采用生酮饮食，请咨询医生。采用这种饮食时，确保孩子不会营养不良非常重要。

生酮饮食的副作用可能包括脱水、便秘、因营养不足而生长缓慢，以及血液中积累尿酸（可能导致肾结石）。如果饮食得当，并在医生的监督下进行，通常可避免上述副作用。

生酮饮食可能是一个挑战。低升糖指数和改良版阿特金斯饮食法提供了限制性较低的替代方案，同时对控制癫痫发作仍有益。

未来可能的治疗

研究人员正在研究许多潜在的癫痫新疗法，包括：

• 持续刺激癫痫发作区（阈下刺激）。阈下刺激是对大脑某个区域以低于身体能够察觉的强度进行持续刺激，对于某些癫痫发作者似乎可以改善癫痫发作，提高生活质量。阈下刺激有助于事先避免癫痫发作。某些癫痫发作始于因影响言语和运动功能而无法切除的大脑区域（雄辩区域），此时这种治疗方法可能发挥作用。或者，因癫痫发作特征而无法通过反应性神经刺激成功治疗的人可能从中受益。
• 微创手术。MRI 引导的聚焦超声手术等新型微创手术技术有望治疗癫痫发作。这些手术治疗癫痫的风险低于传统开颅手术。
• 经颅磁刺激（TMS）。TMS 将聚焦磁场应用于癫痫发作所处的大脑区域，以治疗癫痫发作而无需手术。这种疗法可用于癫痫发作发生在大脑表层附近且无法接受手术的患者。
• 外部三叉神经刺激。与迷走神经电刺激类似，该疗法使用一个装置刺激特定神经，减少癫痫发作的频率。但与迷走神经电刺激器不同的是，这是一个体外佩戴的装置，因此无需通过手术将其置入体内。在研究中，从外部刺激三叉神经可以改善癫痫发作控制，也有利于情绪改善。

生活方式与家庭疗法

了解您的病情可以帮助您更好地控制病情：

• 正确服用药物。咨询医疗护理团队的成员前，请勿调整药物剂量。如果您认为应该更换药物，请咨询医务人员。
• 确保睡眠充足。睡眠不足可导致癫痫发作。保证每晚都得到充分休息。
• 佩戴医疗警示手环。这将在您再次癫痫发作时，帮助急救人员了解如何正确对您进行治疗。
• 运动。运动可以帮助您保持身体健康并减轻抑郁症。确保充足饮水，如果在运动过程中感到疲劳，请停下来休息。

此外，选择健康生活，例如管理压力、限制酒精饮料和避免吸烟。

妥善处理与支持

无法控制的癫痫发作及其对生活造成的影响，有时会让人崩溃或者导致抑郁症。重要的是不要让癫痫拖您的后腿。您仍然可以过上积极而充实的生活。有助于您应对的方法：

• 让您自己、朋友和家人学习癫痫知识以便了解这种疾病。
• 尽力忽略他人的消极反应。这有助于您学习癫痫知识，从而了解疾病的真相，消除误解。您还要试着保持幽默感。
• 尽可能独立生活。在条件允许的情况下，继续工作。如果您因为癫痫发作而无法开车，可以去了解您周边的公共交通都有哪些。如果您无法开车，您可能要考虑搬到公共交通便利的城市生活。
• 找一位您喜欢且相处起来舒适自在的医务人员。
• 尽量不要一直担心癫痫发作。
• 找一个癫痫互助小组，与能够理解您个人经历的人会面交谈。

如果您的癫痫发作严重到让您无法出门工作，还有一些方法可以让您继续工作并与他人保持联系。您可以考虑在家中工作。

让和您一起工作或生活的人了解癫痫发作时的正确处理方法，这样，若您和他们在一起时癫痫发作，他们就可以帮助您。您可以给他们提些建议，例如：

• 小心地将患者转为侧卧位，以防呛噎。
• 将柔软的物品垫在患者头下。
• 解开患者的领饰。
• 不要将手指或其他物品放在患者嘴里。癫痫患者在癫痫发作时不会“吞下”自己的舌头，这在生理上是不可能的。
• 不要尝试束缚癫痫发作的患者。
• 如果患者有动作，请清除周围的危险物品。
• 如果需要急救，则陪在患者身边直至医护人员到来。
• 密切观察患者以便提供发作时的详细信息。
• 记录癫痫发作的时间。
• 在癫痫发作期间保持镇静。

准备您的预约

您可能需要先去看初级保健医生。但在致电预约时，您可能会被立即转诊给专科医生。专科医生可能是接受过脑和神经系统疾病诊疗培训的医生（神经科医生）或者接受过癫痫诊疗培训的神经科医生（癫痫专科医生）。

由于就诊时间可能很短，而且往往需要讨论很多事情，因此最好事先做好准备。以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

• 记录详细的癫痫发作日期。每次癫痫发作时，记下发作时间、发作类型和持续时长。还要记录任何特殊情况，例如漏服药物、睡眠剥夺、压力增大、月经或可能诱发癫痫发作活动的其他事件。

  向可能观察到您的癫痫发作的人（包括家人、朋友和同事）了解情况，这样就能记录您可能不知道的信息。

• 了解就诊前是否有任何限制规定。请在约诊时询问是否需要提前进行任何准备，例如限制您的饮食。
• 写下关键的个人信息，包括任何重大压力或最近的生活变化。
• 列出您正在使用的所有药物、维生素或补充剂。

• 请家人或朋友陪同就诊。有时可能难以记住就诊时提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。

  另外，由于您可能并不知晓在您癫痫发作时发生的所有事情，目睹您癫痫发作的其他人也许可以在您就诊期间回答医务人员的问题。

• 写下要问医务人员的问题。提前准备好问题清单有助于充分利用您的就诊时间。

对于癫痫，一些基本问题包括：

• 我的癫痫发作可能是什么原因引起的？
• 我需要做哪些检查？
• 我的癫痫是暂时问题还是长期病症？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 除了您建议的主要方法，还有什么替代方案？
• 如果我再次癫痫发作，怎样才能确保不伤害到自己？
• 我还有其他健康状况。我怎样才能同时管理好这些状况？
• 有没有需要遵守的注意事项？
• 我应该去看专科医生吗？费用是多少？我的保险能报销吗？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 有没有我可以带回家的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

除了您准备的问题外，在就诊期间，只要有不理解的地方，您可以随时提问。

医生可能做些什么

医务人员可能询问您一些问题，例如：

• 您第一次出现癫痫发作是在什么时候？
• 您的癫痫发作是否由特定事件或状况触发？
• 在癫痫发作即将开始前，您有没有任何类似的感觉？
• 您是经常还是偶尔出现癫痫发作？
• 出现癫痫发作时，您有哪些症状？
• 有没有什么因素似乎会改善您的癫痫发作？
• 有没有什么因素似乎会令您的癫痫发作恶化？

在此期间您可以做什么

某些状况和活动可引发癫痫发作，因此采取以下措施可能有所帮助：

• 避免过量饮酒。
• 避免使用尼古丁。
• 确保睡眠充足。
• 减少压力。

另外，在就诊之前记录癫痫发作情况也很重要。