作者:西安国际医学中心医院
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更新时间:2022.09.10
持续气道正压通气(CPAP)疗法是阻塞性睡眠呼吸暂停的常用治疗法。CPAP 机器通过与面罩或鼻罩相连的软管输送恒定且稳定的气压,以帮助您在睡眠期间呼吸。
CPAP 的常见问题包括面罩漏气、入睡困难、鼻塞和口干。
但如果 CPAP 面罩或机器对您不起作用,您还有其他选择。而且大多数 CPAP 面罩都可调节,以提高佩戴舒适度。
以下是 10 个关于 CPAP 的常见问题和您能做些什么的建议:
与医务人员和 CPAP 供应商紧密合作,以确保使用合适的 CPAP 面罩。每个人的脸型都不一样,因此适合其他人的面罩样式和尺寸可能并不适合您。
尝试使用其他面罩。CPAP 面罩种类繁多。例如,有些全面罩能够遮盖嘴巴和鼻子,系带可拉伸套入前额和脸颊区域。这类面罩可能令某些人感到幽闭恐惧;但如果您喜欢在睡觉时用嘴巴呼吸,则适合使用这种面罩。如果您在睡觉时总是乱动,全面罩可以保持稳定贴合。
另一种鼻枕式面罩贴合在鼻子下方,系带仅覆盖一小部分面部。这种面罩可减少不必要的麻烦。
如果您戴眼镜或需要戴着面罩阅读,则则可能适合鼻枕式面罩,因为有些鼻枕不会像全面罩那样挡住视线。然而,如果您在睡觉时总是乱动或习惯侧卧睡觉,这种面罩可能不是好选择。
注意面罩尺寸。大多数面罩提供各种尺寸。您在使用某个面罩时合适的尺寸并不意味着使用另一个面罩时也是同样的尺寸。持续正压通气面罩通常可以调节。
让您的医生或持续正压通气面罩供应商向您展示如何调节面罩,以便舒适佩戴。制造商的产品说明也会展示如何进行此操作。合适的面罩应该不会让人感到不适或引起疼痛。
首先,在清醒时,比如看电视的时候,先试着在短时间内只佩戴 CPAP 面罩。然后再试着在白天清醒时戴上面罩和软管,并打开机器。
习惯这种感觉后,再开始每次睡觉的时候使用 CPAP 机器,包括小睡时也要使用。如果只是偶尔使用 CPAP 机器,您就很难适应它。坚持几周或者更长时间,看看您是否能适应面罩和压力。
自带“活动板”功能的机器可帮您克服这个问题。这种设置开始时气压低。您入睡后,机器自动缓慢地将气压加大到规定设置。医生能调节速率。
如果这项功能没用,咨询医生换种机器,在您入睡时持续地自动调节气压。例如双水平气道正压通气(BPAP)机,在您吸气(吸入)时增压,在您吐气(呼出)时减压。
检查您的口罩是否合适。漏气的口罩可能让您的鼻子变得干涩。如果您必须经常系紧带子以防止漏气,则说明口罩不合适。
配备有加热型加湿器的 CPAP 机器可连接到气压机上,为您提供帮助。您可以调节加湿水平。睡前使用盐水喷鼻剂也可帮助缓解鼻子干涩和鼻塞。
在清醒时使用面罩进行练习。首先,不使用任何其他部件,只是将面罩放到面部。适应后,试试用绑带佩戴面罩。
之后,尝试在不使用绑带的情况下将连接着软管的面罩放到面部。打开 CPAP 机器,可能要打开延时升压功能。接下来,使用绑带再试一次。最后,尝试睡觉时戴上面罩,打开机器。
渐进式肌肉放松等放松运动有助于缓解与使用 CPAP 有关的焦虑。
如果您仍然感到幽闭恐惧,请告知医生或 CPAP 供应商。不妨尝试更换面罩尺寸或者类型,比如换成使用鼻枕的面罩。
面罩漏气或不合适意味着您无法获得所需的全部气压,并且可能会刺激皮肤。面罩还可能会使空气吹向眼睛,使眼睛干涩或流泪。
尝试调整护垫和皮带,使其更贴合。如果面罩罩住鼻子,请确保它在鼻梁上的位置不会太高,否则可能会使空气吹向眼睛。
您可能需要请持续气道正压通气(CPAP)供应商帮您寻找不同尺寸的面罩,尤其是在您体重变化很大的情况下。也许可以尝试不同样式的面罩,比如使用鼻枕的面罩。如果出现皮肤恶化或生疮(例如鼻子上),请立即告诉医生。
白天单独带一段时间面罩,这可以帮您适应这种感觉,在晚上更容易入睡。
带有延时升压功能的机器可以在您入睡时慢慢地逐渐将气压增加到您规定的气压设置,以便让您在睡觉时更舒服。
遵循良好的睡眠习惯也有帮助。要定期运动,睡前避免摄入咖啡因和酒精。试着放松。例如,上床前冲个热水澡。不要感到累了才上床睡觉。
如果您晚上用嘴呼吸或张嘴睡觉,一些 CPAP 设备可能会加重口干。如果您戴上鼻罩,下巴带可能会有助于您保持嘴巴紧闭,减少空气漏出。
能盖住口鼻的全脸式面罩设备也可能会很适合您。连接到气压机的 CPAP 加热加湿器也可能有帮助。
有时醒来发现面罩在睡眠中脱落,这很正常。如果在睡眠中动作很多,您可能会发现,全脸面罩更不容易脱落。您可能会因为不舒服而在睡觉时摘掉面罩。考虑试戴另一种可能更适合您的面罩。
您可能会因为鼻塞而摘下面罩。如果发生这种情况,首先确保面罩合适,此外添加一个 CPAP 加热加湿器,这可能有所帮助。下巴带可能有助于把面罩固定在脸上。
如果面罩经常脱落,可以考虑在晚上设置一个闹钟,这样可以检查面罩。如果发现面罩可以保持较长时间,可以把闹钟时间延后。
大多数新型的 CPAP 机器都几乎无声。但如果您发现机器噪音令人烦恼,请首先检查以确保机器的空气过滤器清洁无堵塞。堵塞可能会加重噪音。向您的医生或 CPAP 供应商咨询如何正确清洁面罩和软管。
如果这样做仍然没有帮助,您需要请您的医生或 CPAP 供应商检查机器以确保其工作正常。如果机器正常工作,但噪音仍然让您困扰,请尝试佩戴耳塞或使用白噪声发声器来屏蔽噪音。尽可能远离床放置 CPAP 机器放置也有助于降低机器噪音。询问您的医生或 CPAP 供应商是否有适合您机器的额外连接管。
使用 CPAP 机器时,尝试掌握机器操作的过程可能令您感到沮丧,但坚持下去很重要。这种治疗对于避免阻塞性睡眠呼吸暂停的并发症至关重要,如心脏问题和日间过度嗜睡。
与医生和 CPAP 供应商合作,确保获得最适合您的面罩和设备。定期看睡眠医生很重要,需要时还可以让医生协助解决任何问题和调整设置。要找到正确的设置并适应面罩,可能需要一段时间。
只要付出时间和耐心,CPAP 可以对您的生活质量和健康产生积极的影响。
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