概述

尿道下裂是一种出生缺陷（先天性疾病），发生这种疾病时，尿道开口位于阴茎下侧而不是阴茎头。尿道是一根管子，尿液通过它从膀胱排出身体。

尿道下裂是一种常见病，不会给婴儿护理带来困难。手术通常即可恢复您的孩子阴茎的正常外观。大部分男性尿道下裂治疗成功后，可以正常排尿和生殖。

症状

尿道下裂时，尿道开口位于阴茎下侧而不是阴茎头。大多数情况下，尿道开口位于阴茎头。较少情况下，开口位于阴茎中部或根部。极少数情况下，开口位于阴囊内或阴囊下。

尿道下裂的体征和症状可能包括：

• 尿道开口位于阴茎头之外的位置
• 阴茎向下弯曲（阴茎下弯）
• 阴茎外观似兜帽，因为只有阴茎的上半部分被包皮覆盖
• 排尿时喷尿异常

何时就诊

多数尿道下裂的婴儿在出生后不久仍在医院时就被诊断出来。然而，尿道开口的轻微移位可能不易察觉，更难以识别。如果您对您孩子的阴茎外观有疑问或者如果对排尿有疑问，请咨询医生。

病因

尿道下裂出生时即患有（先天性）。在男性胎儿的阴茎发育过程中，某些激素会刺激尿道和包皮的形成。尿道下裂因这些激素的作用不正常所造成，从而导致尿道发育异常。

大多数情况下，导致尿道下裂的确切原因不明。有时候，尿道下裂是遗传性的，但也可能与环境有关。

风险因素

尽管通常不清楚尿道下裂的原因，但以下因素可能与该病相关：

• 家族史。该病在有尿道下裂家族史的婴儿中更常见。
• 遗传因素。某些基因变异可能会破坏可刺激男性生殖器形成的激素。
• 35 岁以上的孕妇。一些研究表明，35 岁以上的女性所生的男婴出现尿道下裂的风险可能增加。
• 怀孕期间接触某些物质。一些推测认为尿道下裂和母亲接触某些激素或某些化合物（例如杀虫剂或工业化学品）之间的有相关性，但需要进一步研究来证实这一推测。

并发症

如果尿道下裂得不到治疗，可能导致：

• 阴茎外观异常
• 学习如厕出现问题
• 阴茎异常弯曲并伴有勃起
• 射精障碍问题

诊断

您子女的儿科医生可以根据体检结果来诊断尿道下裂。他们可能将您转诊给专门治疗生殖和泌尿系统疾病的外科医生（小儿泌尿科医生）以接受进一步的评估。拥有专业团队的医疗中心可以帮助您评估治疗选项并提供专家治疗。

如果尿道口异常，并且体检时摸不到睾丸，可能很难区分是男性还是女性生殖器（外生殖器性别不清）。在这种情况下，建议接受多学科团队的进一步评估。

治疗

有些类型的尿道下裂非常轻微，不需要手术。然而，治疗通常包括通过手术来重新调整尿道口，必要时还要拉直阴茎体。手术通常在 6 到 12 个月大的时候做。

如果阴茎看起来不正常，则不应进行包皮环切手术。如果在包皮环切术中发现尿道下裂，则需要进行手术。在任何一种情况下，都推荐转诊到小儿泌尿科医生。

外科手术

大多数形式的尿道下裂只需通过一次门诊手术就可以矫正，而某些形式的尿道下裂则需要多次手术才能修复缺陷。

当尿道开口位于阴茎根部附近时，外科医生可能需要使用包皮或口腔内部的组织移植物将尿道重建到适当位置，从而矫正尿道下裂。

手术结果

大多数情况下，手术会很成功。大多数时间，男孩阴茎在术后看起来会很正常，排尿和生殖功能也会正常。

阴茎下侧偶尔会出现小孔（瘘管），形成新的尿道，从而导致漏尿。极少数情况下，会出现创伤愈合或瘢痕形成问题。这些并发症可能需要再次手术修复。

随访护理

您的孩子在手术后还需要去外科医生处多次复查。此后，建议您在孩子接受排便训练后及孩子处于青春期时，定期随访孩子的儿科泌尿科医生，检查康复情况和可能的并发症。

准备您的预约

大多数情况下，孩子出生后还在医院期间，就会明确是否患有尿道下裂。您可能会被转诊给儿科泌尿科医生。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您该怎么办

就诊前：

• 邀请一位家人或朋友陪同 ，陪同人员应该是您值得信任之人，帮助您记住接收到的信息，并为您提供支持。
• 列出需要向医生咨询的问题。

要咨询的问题可能包括：

• 我的子女是否需要接受手术？
• 何时最适合接受手术？
• 手术有哪些风险？
• 如果不做手术，会怎么样？
• 此病是否会影响我子女日后的生育能力或性能力？
• 我的下一个子女患上此病的可能性有多大？
• 有没有手册或其他印刷材料供参考？
• 有哪些推荐网站？

如有其他问题，请主动在就诊期间提出。

医生可能做些什么

做好准备回答孩子医生会提出的问题，例如：

• 您是否有家人被诊断出尿道下裂？
• 您孩子的阴茎在勃起期间是否会向下弯曲？
• 您是否注意到孩子小便时出现异常喷溅？