概述

贾第虫感染是一种以胃痉挛、腹胀、恶心和水样腹泻为特征的肠道感染。贾第虫感染由一种遍及世界各地（尤其是卫生条件差和水源不安全的地区）的微小寄生虫引起。

贾第虫感染（贾第虫病）是美国水传播疾病的最常见原因之一。这些寄生虫不仅栖身于偏远的溪流和湖泊中，而且在市政供水、游泳池、按摩浴缸和水井中也有其踪迹。贾第虫感染可通过食物和人际接触传播。

贾第虫感染通常可在数周内清除。但在寄生虫清除后很长一段时间，您依然可能遇到肠道问题。有多种药物可有效抵抗贾第虫寄生虫，但并非对所有人都有效果。预防是最佳防护方法。

症状

某些贾第虫感染者不会出现体征或症状，但仍然携带该寄生虫，并可通过粪便将寄生虫传播给他人。对于患病者而言，体征和症状通常会在接触传染源后一至三周后出现，可能包括：

• 水样腹泻，有时气味难闻，可能交替伴有油腻的软大便
• 疲劳
• 胃痉挛和腹胀
• 胀气
• 恶心
• 体重减轻

贾第虫感染的体征和症状可持续两到六周，部分患者可持续更长时间，还可能复发。

何时就诊

如果您出现稀便、胃痉挛、腹胀和恶心等症状且持续 1 周以上，或者出现脱水，请联系医生。如果您有发生贾第虫感染的风险（即您有孩子在托儿所、您近期去过贾第虫感染高发地区，或者您喝了湖水或溪水），一定要告诉医生。

病因

贾第虫寄生虫寄居在人和动物的肠道内。在微小寄生虫通过粪便排出之前，它们被包裹在硬壳（包囊）内，由此能够在肠道外存活数月。一旦进入宿主体内，包囊就会溶解并释放出寄生虫。

感染发生于意外摄入寄生虫包囊后。这可能是由于摄入不卫生的水或被感染的食物或者人与人的接触而发生。

饮用被污染的水

感染贾第虫最常见的途径是饮用了不卫生（受污染）的水。贾第虫寄生虫广泛分布于世界各地的湖泊、池塘、河流和溪流中，以及公共水源、水井、水池、游泳池、水上公园和水疗中心。地下水和地表水可能会感染农业径流、废水排放或动物粪便中的贾第虫。穿尿布的儿童和腹泻的人可能会不小心弄脏游泳池和水疗中心。

食用受污染的食物

贾第虫属寄生虫可以通过食物传播，原因是发生贾第虫感染的食品处理人员未彻底洗手，或者是生的农产品是使用不安全（受到污染）的水灌溉或冲洗的。由于烹调食物会杀死贾第虫，因此与水相比，食物作为感染源较为少见，尤其是在工业化国家/地区。

人际接触

手被粪便污染可能会感染贾第虫，父母在为孩子换尿布时尤其面临这种风险。托儿所工作人员和儿童也是如此，这些场所的暴发事件越来越多。贾第鞭毛虫也可以通过肛交传播。

风险因素

贾第虫是一种十分常见的肠道寄生虫。尽管任何人都可能感染贾第寄生虫，但有一些人群的感染风险尤其高，包括：

• 儿童。贾第虫病在儿童中比在成人中更常见得多。儿童更容易接触到粪便，尤其是如果儿童穿纸尿裤，正在进行排便训练或去托儿所。与儿童一起生活或者负责照顾儿童的人群患贾第虫病的风险也较高。
• 无法获得安全饮用水的人群。卫生设施不足或饮用水不够安全的地方也是贾第虫感染的高发区。如果您前往贾第虫感染多发地旅行，会有一定的感染风险，特别是在您不注意饮食的情况下。农村或野外地区的感染风险最高。
• 有过肛交的人群。不使用避孕套或其他防护措施进行肛交或口-肛性交的人患贾第虫感染和性传播感染的风险增加。

并发症

贾第虫感染在工业化国家/地区几乎不致命，但可能导致一些长期症状和严重并发症，特别是对婴儿和儿童而言。最常见的并发症包括：

• 脱水。脱水通常由严重腹泻引起，是指身体缺乏充足的水分，以致不能正常发挥功能。
• 发育停滞。贾第虫感染引起的慢性腹泻可能导致营养不良并有损儿童的身心发育。
• 乳糖不耐受症。许多贾第虫感染者会出现乳糖不耐受症，这是一种无法正常消化乳糖的症状。贾第虫感染痊愈后，乳糖不耐受症仍会持续一段时间。

预防

没有药物或者疫苗可以预防贾第虫感染。但是一些常识性的预防措施可能有助于降低被感染或者传染给他人的风险。

• 洗手。这是预防大多数类型感染的最简单且最有效的方法。如厕或更换尿布后、饭前或准备做饭前，都要用肥皂和水至少洗手 20 秒。如果没有肥皂和水，可以用含酒精的洗手液。但是含酒精的洗手液不能杀灭那些能够在环境中生存的贾第虫包囊。
• 净化野外水。除非经过过滤或者加热至 70 摄氏度（158 华氏度）至少 10 分钟，否则不要饮用浅井、湖泊、河流、泉水、池塘和溪流中未经处理的水。
• 清洗果蔬。用安全、无污染的水清洗任何生的水果和蔬菜。水果削皮后再吃。如果在可能接触不卫生的水的国家/地区旅行，避免生吃水果或蔬菜。
• 一直闭着嘴巴。在泳池、湖泊或溪流中游泳时，尽量避免咽水。
• 使用瓶装水。在供水可能不安全的地方旅行时，只饮用自己打开的瓶装水，并用其刷牙。不要用冰。
• 更安全的性行为。如要肛交，每次都使用避孕套。未经全面防护，不要进行口肛性交。

诊断

为帮助诊断贾第虫感染（贾第虫病），医生可能会检测粪便样本。为准确起见，可能会要求您提交几天内收集的粪便样本。然后在实验室检查样本是否存在寄生虫。粪便测试也可以用来监测您接受的任何治疗的有效性。

治疗

患有贾第虫感染而无症状的儿童和成人通常不需要治疗，除非他们有可能传播寄生虫。许多有问题的人通常会在几周内自行好转。

当体征和症状严重或感染持续时，医生通常用以下药物治疗贾第虫感染：

• 甲硝唑（Flagyl）。甲硝唑是治疗贾第虫感染最常用的抗生素。副作用可能包括恶心和口腔有金属味。服药时不要喝酒。
• 替硝唑（Tindamax）。替硝唑的作用与甲硝唑相当，有许多相同的副作用，但可以单独给药。
• 硝唑尼特（Alinia）。因为硝唑尼特是液态的，可能更容易让儿童吞咽。副作用可能包括恶心、胀气、眼睛发黄和尿液呈亮黄色。

由于药物可能对胎儿产生有害影响，目前尚无一致推荐用于治疗妊娠期贾第虫感染的药物。如果症状轻微，医生可能会建议推迟治疗，直到孕期满三个月。如果需要治疗，请与医生讨论最佳治疗方案。

准备您的预约

虽然症状出现后，您最初可能去看家庭医生，但家庭医生可能会将您转诊给胃肠科医生，也就是专门治疗消化系统疾病的医生。

您可以做什么

就诊之前，您可能需要列出下列问题的答案清单：

• 您的体征和症状是从什么时候开始的？
• 是否有任何因素使这些症状好转或加重？
• 您是否与儿童一起工作或生活？
• 您在服用什么类型的药物和膳食补充剂？

医生可能做些什么

体检过程中，医生可能要求您躺下，以便轻轻按压您腹部的各个部位，检查压痛区域。医生还可能检查您的口腔和皮肤是否有脱水体征。医生还可能会告诉您如何采集粪便样本。