概述

子宫息肉是附于子宫内壁并延伸至子宫内部的生长物。子宫内膜中的细胞过度生长会形成子宫息肉，也称为子宫内膜息肉。这些息肉通常为非癌性（良性），但有些也可能是癌性，或可发展为癌症（癌前息肉）。

子宫息肉的大小可从几毫米（不大于芝麻籽）到几厘米（不小于高尔夫球）不等。它们通过较大的根部或一根细茎连在子宫壁上。

可能出现一个或多个子宫息肉。子宫息肉通常位于子宫内，但也可能通过子宫开口（宫颈）滑落至阴道。子宫息肉最常见于绝经期或已绝经的人群。但年轻人也可能出现此状况。

症状

子宫息肉的体征和症状包括：

• 绝经后阴道出血。
• 非经期出血。
• 月经频繁、不规律，且持续时间和经血量各不相同。
• 经血过多。
• 不孕不育症。

有些人只有少量出血或点状出血；有些完全没有症状。

何时就医

如果您出现下列情况，请就医：

• 绝经后阴道出血。
• 非经期出血。
• 不规律的月经出血。

病因

激素因素似乎起到了一定的作用。子宫息肉对雌激素敏感，意味着可在体内雌激素的作用下生长。

风险因素

导致子宫息肉的风险因素包括：

• 处于围绝经期或绝经后期。
• 肥胖者。
• 服用他莫昔芬（一种治疗乳腺癌的药物）。
• 接受激素疗法来治疗绝经相关症状。

并发症

子宫息肉可能与不孕不育症有关。如果您患有子宫息肉且无法生育，切除息肉后您或许能够怀孕，但数据上并无定论。

诊断

以下检查可能会用于诊断子宫息肉：

• 经阴道超声检查。放置在阴道中的细棍状器械发出声波，生成包括子宫内部在内的子宫图像。息肉可能清晰可见，也可能出现在子宫内膜组织增厚的区域。

  一种叫做宫腔造影（也称为宫腔声学造影）的相关医疗程序，将盐水（生理盐水）通过一根经由阴道和宫颈的小管注入子宫。生理盐水使子宫扩张，从而在超声检查过程中可以更清楚地看到子宫内部。

• 宫腔镜检查。此项检查过程中，医生会将一个细细的软式可发光伸缩式透镜（宫腔镜）经由阴道和子宫颈送入子宫。宫腔镜检查可以观察子宫内部。
• 子宫内膜活检。使用放置于子宫内的抽吸导管采集标本进行化验。子宫息肉可通过子宫内膜活检确诊，但活检也可能检查不出来息肉。

大多数子宫息肉是良性的。这意味着它们不是癌症。但是，有些子宫癌前病变（即子宫内膜增生）或子宫癌变也会表现为子宫息肉。医生会分析切除的息肉组织样本有无癌症迹象。

治疗

子宫息肉的治疗可能包括：

• 观察等待。没有症状的小息肉可能自行消退。对于没有患子宫癌风险的人，小息肉不需要治疗。
• 药物。某些激素药物（包括孕激素和促性腺激素释放激素激动剂）可以减轻息肉的症状。但服用此类药物通常最多只能暂时解决问题，症状往往会在停药后复发。
• 手术切除。在宫腔镜检查期间，可以借助宫腔镜（医生用来检查子宫内部的装置）插入器械切除息肉。切除的息肉可能被送到实验室进行化验。

如果子宫息肉含有癌细胞，医务人员会与您讨论后续的评估和治疗步骤。

罕见情况下，子宫息肉会复发。一旦复发，可能需要更多治疗。

准备您的预约

您可能要首先约诊初级保健医生或妇科医生。如果可能，请家人或朋友陪同您就诊。这样可以帮您记住所获得的信息。

您能做些什么

列出以下内容：

• 您的症状，甚至那些您认为无关的症状及其开始时间。
• 您所服用的所有药物、维生素和补充剂，包括使用剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

关于子宫息肉，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状是什么原因导致？
• 我需要做哪些检查？
• 是否有药物可以治疗我的状况？
• 您会在哪些情况下建议做手术？
• 子宫息肉会影响我怀孕吗？
• 治疗子宫息肉能提高我的生育能力吗？
• 子宫息肉会癌变吗？

如有其他问题，请随时提问。

医生可能会做什么

医务人员可能会询问以下一些问题：

• 您的症状多久出现一次？
• 您的症状有多严重？
• 是否有任何因素看似能改善您的症状？
• 是否有任何因素看似会加重您的症状？
• 您以前是否接受过子宫息肉或宫颈息肉的治疗？
• 您有生育能力问题吗？您将来想要怀孕吗？
• 您的家人有乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌病史吗？