概述

人格解体-现实解体障碍是指您持续或反复感觉脱离自身观察自我或觉得周围事物不真实，或两者皆有。人格解体和现实解体的这些感觉非常令人不安，可能让您感觉像活在梦里。

很多人在某些时候都经历过人格解体或现实解体。但是这些感觉要是持续出现或从未完全消失并且干预了您的日常功能，那么可能是人格解体 - 现实解体障碍。有创伤经历的人更常出现这种障碍。

人格解体-现实解体障碍可能很严重，会扰乱关系、工作和其他日常活动。人格解体 - 现实解体障碍的主要治疗是谈话疗法（心理疗法），但有时会用药。

症状

人格解体或现实解体的持续和反复发作，都会给在工作、学习或生活的其他重要方面带来困扰和问题。在这些情况下，您意识到您的超然感只是一种感觉，而不是现实。

这种疾病的经历和感觉很难描述。担心“要疯了”会让您只顾着检查自己是否存在和确定哪些事物才是真实的。

症状通常在青少年中晚期或成年早期开始。人格解体 - 现实解体障碍在儿童和老年人中很少见。

人格解体症状

人格解体的症状包括：

• 感觉自己是思想、感觉、身体或身体部位的外部观察者，就好比您漂浮在自己上方
• 感觉自己像一个机器人，或者无法控制自己的言语或动作
• 感觉自己的身体、腿部或手臂出现扭曲、变大或缩小，或者头被棉花包住
• 您对周围世界的感觉或反应出现心理或生理性麻木感
• 感觉您的记忆缺乏情感，而这些记忆可能属于您自己，也可能不属于您自己

现实解体症状

现实解体的症状包括：

• 感觉周围环境疏远或陌生，例如，就像生活在电影里或梦境中
• 感觉与您关心的人在情感上缺乏联系，好像您们被玻璃墙隔开一样
• 周围环境看起来扭曲、模糊、无色、二维化或虚假化，或者对周围环境的感觉清晰度和意识感增强
• 时间感扭曲，比如对刚发生的事情感觉好像发生了很久一样
• 扭曲物体的大小和形状以及距离

人格解体 - 现实解体障碍每次发作可能持续数小时、数天、数周甚至数月。在某些人身上，这些发作会演变成持续感觉人格解体或现实解体，这种感觉可能会周期性地变好或变差。

何时就诊

暂时的人格解体或现实解体的感觉较常见，无需过多担忧。但是持续的或严重的超脱感和对周围环境的扭曲可能是人格解体-现实解体障碍或其他生理或心理健康疾病的征兆。

如果您有以下人格解体或现实解体的感觉，请就医：

• 正在困扰您或是破坏您的情绪
• 不能走远或总是想返回
• 影响工作、人际关系或日常活动

病因

尚不清楚人格解体-现实解体障碍的准确病。有些人可能更容易发生人格解体和现实解体障碍，这可能是受到基因和环境因素的影响。压力和恐惧状态加剧可能诱发疾病。

人格解体-现实解体障碍的症状可能与儿童期创伤和其他引起严重情绪应激或创伤的经历或事件有关。

风险因素

可能会增加患人格解体 - 现实解体障碍的风险因素包括：

• 某些性格特征，这些性格特征会使您回避或拒绝相信困难局面，或者难以适应困难局面
• 童年或成年后遭遇的严重创伤，比如经历或目睹创伤事件或受到虐待
• 严重压力，比如重要的人际关系、财务或工作相关问题
• 抑郁症或焦虑症，尤其是严重或长时间的抑郁症，或伴惊恐发作的焦虑症
• 使用休闲性药物，这将诱发人格解体或现实解体

并发症

人格解体或现实解体发作可能令人害怕及失能。它们可导致：

• 难以集中精力于任务上或难以记忆事物
• 干扰工作和其他常规活动
• 与家人和朋友的关系出现问题
• 焦虑症或抑郁症
• 绝望感

诊断

医生可以采用以下方法确诊或排除人格解体-现实解体障碍：

• 体格检查。在某些情况下，人格解体/现实解体障碍的症状可能与基础身体健康问题、使用药物或娱乐性药物或饮酒有关。
• 化验。一些实验室检测可能有助于确定您的症状是否与医学问题或其他问题有关。
• 精神病学评估。心理健康专家会询问您的症状、想法、感受和行为模式，这有助于确定您是否伴有人格解体-现实解体障碍或其他心理健康疾病。
• DSM-5。心理健康专家可能使用美国精神病学协会出版的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5) 中列出的人格解体-现实解体障碍的标准。

治疗

心理疗法是人格解体-现实解体障碍的主要治疗方法。但有时可能需要将药物添加到治疗计划中。

心理疗法

主要治疗方法是心理疗法，也叫做咨询或谈话疗法。目标是控制症状，以便症状减轻或消失。此类两项心理疗法包括认知行为疗法和心理动力学疗法。

心理疗法可以帮助您：

• 了解为何出现人格解体和现实解体；
• 学习一些技术，转移对症状的注意，使您对自身世界和感受更紧密的连接；
• 学习应对策略以应付压力较大或极大的的情况；
• 处理与已经历的过往创伤有关的情绪；
• 处理其他心理健康状况，如焦虑或抑郁。

药物

没有专用于治疗人格解体 - 现实解体障碍的药物。但是，有些药物可治疗这个疾病的特定症状或相关的抑郁症和焦虑症。

妥善处理与支持

尽管人格解体和现实解体障碍可能让人感到恐惧，但认识到这种疾病是可以治疗的，会让人感到一丝宽慰。为了帮助您应对人格解体 - 现实解体障碍，请尝试：

• 遵循治疗计划。心理疗法可能需要每天练习某些技巧，以帮助化解人格解体和现实解体的感觉。尽早寻求治疗可以提高成功运用这些技巧的机会。
• 了解该疾病。可以参阅讨论人格解体和现实解体发病原因以及应对措施的书籍和互联网资源。请您的心理健康专家推荐一些教育材料和资源。
• 与其他人保持联系。与支持和关心您的人保持联系，包括家人、朋友、信仰领袖或其他人。

准备您的预约

您可能需要先去看初级保健医生，但您可能会被转诊至专门研究大脑和神经系统疾病的医生（神经科医生）或专门诊断和治疗心理健康疾病的医生（精神科医生）。

如可能，您可能需要请家人或朋友陪同。陪同您的亲友可能会记住您遗漏或忘记的信息。

以下信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做什么。

您能做些什么

约诊前，请列出以下内容：

• 正出现的任何症状，包括可能看似与您预约约诊原因无关的任何症状
• 关键的个人信息，包括重大压力或近期生活变化
• 您正在使用的所有药物、维生素、草药和其他补充剂，包括剂量
• 要问医生的问题

一些要问医生的基本问题包括：

• 什么最可能引起我的症状？
• 有其他可能原因吗？
• 我是否需要任何检查来确诊？
• 可提供哪些治疗方法？您推荐哪种？
• 除了您正在推荐的方案以外，是否有什么替代方案？
• 我需要去看专科医生吗？
• 您正在开具的药物有替代性仿制药吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，去详细了解您所关注的任何方面。您的医生可能会问：

• 您第一次出现症状是在什么时候？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有任何因素会缓解您的症状？
• 什么情况看上去会加重您的症状？
• 您是否有任何长期性（慢性）疾病？
• 您是否有任何心理健康问题，如焦虑症、抑郁症或创伤后应激障碍（PTSD）？
• 您通常服用哪些药物或草本补充剂？
• 您是否饮酒或者使用休闲性药物？