概述

肝脏是一个橄榄球大小的器官。它位于腹部右侧的肋廓下方。肝脏对消化食物和清除体内有毒物质至关重要。

肝病可从父母遗传（遗传性）。肝脏问题也可由多种损伤肝脏的问题导致，例如病毒、酗酒和肥胖。

久而久之，损伤肝脏的病症会形成瘢痕（肝硬化），从而导致肝衰竭，这是一种危及生命的状况。但是，早期治疗可能会让肝脏有时间愈合。

症状

肝病并不一定会引起明显的体征和症状。如果确实出现肝病的体征和症状，且可能包括：

• 皮肤和眼睛发黄（黄疸）
• 腹痛和肿胀
• 腿部和脚踝肿胀
• 皮肤瘙痒
• 尿液颜色呈深色
• 大便颜色苍白
• 慢性疲劳
• 恶心或呕吐
• 食欲不振
• 容易瘀伤

何时就诊

如果您对任何持续的体征或症状感到担心，请与您的医生约诊。如果您出现无法忍受的严重腹痛，请立即就医。

病因

肝病有多种类型。

感染

寄生虫和病毒可能感染肝脏，引起炎症反应，导致肝功能降低。这些引起肝损害的病毒可以通过血液或精液、污染的食物或水，或者与感染者密切接触来传播。最常见的肝脏感染类型是肝炎病毒，包括：

• 甲肝
• 乙肝
• 丙肝

免疫系统异常

免疫系统攻击身体某些部位的（自身免疫性）疾病会影响肝脏。自身免疫性肝病的例子包括：

• 自身免疫性肝炎
• 原发性胆汁性胆管炎
• 原发性硬化性胆管炎

遗传

遗传自父母一方或双方的异常基因会导致各种物质在肝脏中积聚，造成肝脏损伤。遗传性肝病包括：

• 血色素沉着症
• 威尔逊氏症
• α1 抗胰蛋白酶缺乏症

癌症和其他增生

例子包括：

• 肝癌
• 胆管癌
• 肝腺瘤

其他

导致肝病的其他常见原因包括：

• 慢性酒精滥用
• 肝脏脂肪堆积（非酒精性脂肪性肝病）
• 某些处方药或非处方药
• 某些草药复合物

风险因素

可能增加肝病风险的因素包括：

• 大量饮酒
• 肥胖症
• 2 型糖尿病
• 文身或身体穿孔
• 使用共用针头注射药物
• 在 1992 年之前接受过输血
• 接触他人的血液和体液
• 无保护性行为
• 接触某些化学物质
• 肝病家族史

并发症

肝病的并发症各不相同，这取决于您肝脏问题的原因。未经治疗的肝病可能发展为肝功能衰竭，危及生命。

预防

为了预防肝病：

• 适度饮酒。对于健康的成人来说，这意味着女性每天最多饮酒 1 杯，男性每天最多饮酒 2 杯。重度或高风险饮酒的定义是：女性每周饮酒 8 杯以上，男性每周饮酒 15 杯以上。
• 避免冒险行为。性生活时使用安全套。如果您选择做文身或身体穿孔，在选店时要注意清洁度和安全性。如果您使用了非法的静脉注射药物，请寻求帮助，并且不要共用针头注射药物。
• 接种疫苗。如果您感染肝炎的风险较高，或者您已经感染任何形式的肝炎病毒，请与您的医生讨论接种甲肝和乙肝疫苗的事宜。
• 合理用药。仅在需要时服用处方药和非处方药，且仅按照推荐剂量服用。不要混用药物和酒精。在混用植物性营养补剂或处方药或非处方药之前，请咨询您的医生。
• 避免接触他人的血液和体液。意外针刺或血液或体液清洁不当可能传播肝炎病毒。
• 保证食物的安全。进食或准备食物前彻底洗手。如果在发展中国家旅行，请饮用瓶装水，并洗手刷牙。
• 小心使用气雾剂。一定要在通风良好的地方使用这些产品，喷洒杀虫剂、杀真菌剂、油漆和其他有毒化学物质时，请戴上口罩。务必遵循制造商的说明。
• 保护您的皮肤。使用杀虫剂和其他有毒化学品时，请戴手套，穿长袖，戴帽子和口罩，以免化学品被皮肤吸收。
• 保持健康体重。肥胖症可引起非酒精性脂肪性肝病。

诊断

查明肝损伤的原因和程度，对指导治疗而言至关重要。医生可能会先了解医疗史，并安排全面的体格检查。

随后，医生可能建议：

• 血液检测。一组称为肝功能检测的血液检查可用于诊断肝病。可能进行其他血液检查，以寻找特定的肝脏问题或遗传疾病。
• 影像学检查。超声检查、CT 扫描和 MRI 可以显示肝脏是否损伤。
• 检查组织样本。从肝脏中取出组织样本（活检）有助于诊断肝病和寻找肝损伤的迹象。肝活检通常是使用一根长针穿刺皮肤以提取组织样本，然后送至实验室进行检查。

治疗

肝病的治疗取决于您的诊断情况。部分肝脏问题可通过改变生活方式来治疗，如停止饮酒或减重。通常情况下，这是医疗项目的一部分，该计划还包括密切监测肝功能。其他肝脏问题可通过药物治疗，或者可能需要进行手术。

对于可能导致或已经引起肝功能衰竭的肝病，可能最终需要通过肝移植进行治疗。

生活方式与家庭疗法

改变某些生活习惯通常可以改善肝脏的健康状况。如果您已经被诊断出肝病，医生可能建议您：

• 如果不能戒酒，也一定要非常节制。
• 不吃或少吃红肉、反式脂肪酸、加工的碳水化合物和利用高果糖谷物糖浆制作的食物。
• 每周 3-4 次、每次 30-60 分钟的中等强度锻炼。
• 如果体重超重，降低每日摄入热量 500-1,000 卡。

替代医学

尚未发现可以治愈肝病的替代疗法。一些研究已经表明了可能的优势，但是还需进一步研究。

另一方面，一些饮食和草本补充剂可能损害您的肝脏。与肝损伤有关的药物和草药产品超过一千种，包括：

• 维生素 A
• 麻黄
• 石蚕属植物
• 缬草
• 槲寄生
• 黄芩
• 灌丛叶
• 紫草
• 卡瓦
• 薄荷油

为了保护您的肝脏，在使用任何补充或替代疗法之前，有必要就潜在的风险咨询您的医生。

准备您的预约

您可能会被转诊给专门治疗肝脏疾病的医生（肝脏专科医生）。

您能做些什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定，例如就诊前一天不得食用固体食物。
• 写下您的症状，包括看似与约诊原因无关的任意症状。
• 列出所有药物、维生素和补充剂。
• 写下您的关键医疗信息，包括其他状况。
• 写下关键的个人信息，包括您生活中的任何近期变化或压力。
• 请亲属或朋友陪同，以帮助记下医生的意见。
• 写下要问医生的问题。

需要向医生咨询的问题

• 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？这些检查需要任何特殊准备吗？
• 我的肝脏问题是暂时出现还是会持续较长时间？
• 有哪些治疗方法？
• 我应该停止服用某些药物或补充剂吗？
• 我需要停止喝酒吗？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理这些状况？
• 我的孩子是否有患肝病的风险？

除了您准备咨询医生的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，去详细了解您所关注的任何方面。医生可能会问：

• 您第一次开始出现症状是何时，严重程度如何？您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 是否有任何因素似乎会改善或加重您的症状？
• 您曾出现过皮肤或眼睛变黄吗？
• 您使用哪些药物和补充剂？
• 您每周有几天喝酒？
• 您有文身吗？
• 您的工作是否会导致接触化学物质、血液或体液？
• 您是否曾经输过血？
• 您以前是否曾被告知有肝脏问题？
• 您家中是否有人被诊断出肝病？