概述

感觉异常性股痛（也称为“股外侧皮神经卡压”）是一种具体表现为大腿外侧刺痛、麻木和灼痛的疾病。它是由提供大腿表面皮肤感觉的神经受到压迫引起的。

穿紧身衣物、肥胖、体重增长和怀孕是感觉异常性股痛的常见病因。然而，感觉异常性股痛也可能由局部创伤或某些疾病如糖尿病引起。

大多数情况下，您可以采用保守措施缓解感觉异常性股痛，比如穿上比较宽松的衣物。如果症状严重，治疗方法可能包括用药缓解不适，或者在罕见的情况下可能需要手术。

症状

感觉异常性股痛可能会导致影响大腿外侧（横向）的以下症状：

• 刺痛感或麻木感
• 灼痛
• 感觉减退
• 敏感性增加，即使轻触也会疼痛

这些症状通常出现在身体的一侧，在行走或站立之后可能会加重。

何时应就医

如果您出现感觉异常性股痛的症状，请就医。

病因

当负责将感觉传递给大腿外表面的股外侧皮神经受到挤压（压迫）时，会引起感觉异常性股痛。股外侧皮神经只会影响感觉，不会影响您使用腿部肌肉的能力。

对于大多数人，此神经将顺利通过腹股沟到达大腿上部。但在感觉异常性股痛中，股外侧皮神经一般会被困在腹股沟韧带下，腹股沟韧带沿着腹股沟从腹部一直延伸到大腿上部。

此压迫的常见病因包括任何会增加腹股沟压力的状况，包括：

• 腰带、束身内衣和紧身裤等紧身衣物
• 肥胖症或体重增长
• 穿戴较重的工具腰带
• 怀孕
• 腹部的积液导致腹压升高
• 由于受伤或既往手术在腹股沟韧带附近形成的疤痕组织

由糖尿病、术后创伤或者机动车事故中的安全带割伤引起的神经损伤也可能导致感觉异常性股痛。

风险因素

以下情况可能会增加罹患感觉异常性股痛的风险：

• 超重。超重或肥胖会增加股外侧皮神经的压力。
• 怀孕。不断变大的腹部会对腹股沟施加额外的压力，而腹股沟中分布有股外侧皮神经。
• 糖尿病。糖尿病相关的神经损伤可能导致感觉异常性股痛。
• 年龄。年龄在 30 至 60 岁的人群患病风险更高。

诊断

大多数情况下，医生可以基于您的病史和体检做出感觉异常性股痛的诊断。医生可能检查受累大腿的感觉，要求您描述疼痛，并追踪大腿上的麻木或疼痛区域。可能还会进行附加检查，包括力量测试和反射测试，以帮助排除症状的其他病因。

为排除神经根问题或股神经病等其他状况，您的医生可能建议：

• 影像学检查。在您患有感觉异常性股痛时，尽管 X 线检查时特异性变化不明显，但是您的髋关节和骨盆区域影像可能有助于排除引发症状的其他医疗状况。

  如果医生怀疑您的疼痛是由肿瘤引起，则可能安排 CT 扫描或 MRI。

• 肌电图。这项检查测量肌肉中产生的放电，以帮助评估和诊断肌肉和神经疾病。检查时医生会将一根细针电极置于肌肉中，记录电活动。在感觉异常性股痛中，这项检查的结果为正常，但在诊断不明确时，可能还需要进行该检查来排除其他疾病。
• 神经传导研究。将贴片式电极置于您的皮肤上，用轻微的电脉冲刺激神经。电脉冲有助于诊断受损的神经。可能会比较每一侧的股外侧皮神经。该检查可能主要是为了排除症状的其他病因。
• 神经阻滞。向大腿上股外侧皮神经进入大腿处注射麻醉剂实现疼痛缓解，可以确认您患有感觉异常性股痛。可能使用超声波成像引导针头。

治疗

对于大多数人来说，感觉异常性股痛的症状在几个月内就会缓解。治疗重点在于缓解神经压迫。

保守措施

保守治疗措施包括：

• 穿着宽松衣物
• 减掉多余体重
• 服用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或阿司匹林。

药物

如果症状持续超过两个月或疼痛很厉害，治疗可能包括：

• 皮质类固醇注射剂。注射剂可缓解炎症，暂时减轻疼痛。可能产生的副作用包括关节感染、神经损伤、疼痛以及注射部位周围的皮肤变白。
• 三环类抗抑郁药。这些药物可以减轻您的疼痛。副作用包括嗜睡、口腔干燥、便秘以及性功能障碍。
• 加巴喷丁（Gralise、Neurontin）、苯妥英纳 (Dilantin) 或普瑞巴林 (Lyrica)。这些抗癫痫发作药物有助于减轻您的疼痛症状。副作用包括便秘、恶心、嗜睡和头晕。

外科手术

极少数情况下，会考虑神经减压手术。此方案仅适用于具有严重和长期症状的人。

生活方式与家庭疗法

以下自我护理措施有助于治疗和预防感觉异常性股痛：

• 避免穿着紧身衣服。
• 保持健康的体重或在超重时减重。

准备您的预约

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下内容：

• 您的症状，包括那些与您本次约诊原因无关的症状，以及症状开始出现的时间
• 关键的个人信息，其中包括医疗状况和主要压力或近期生活变化
• 您服用的所有药物、维生素或补充剂及其剂量
• 要向医生咨询的问题

对于感觉异常性股痛，需要咨询的基本问题包括：

• 导致我的症状的可能原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 我的病症可能是暂时问题还是长期病症？
• 最好的治疗方法是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代疗法？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理它们？
• 我需要遵守哪些限制规定？
• 我应该去看专科医师吗？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

您的医生可能会问一些问题，例如：

• 您腿部的哪个部位受影响？
• 您最近动过手术吗？
• 您的髋关节部位最近受过伤吗，比如在机动车事故中因未系安全带而受伤？
• 您经常进行影响您髋关节部位的重复性活动吗，例如骑自行车？
• 您的体重增加了吗？
• 您最近怀孕了吗？
• 您有糖尿病吗？
• 灼热感或刺痛是偶发的还是持续的？
• 您的不适有多严重？
• 有什么活动会加剧您的症状吗？
• 您的腿部会感觉无力吗？

与此同时您能做什么

如果疼痛使您不胜其烦，使用对乙酰氨基酚（Tylenol 等）、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或阿司匹林等非处方止痛药也许有用。此外，还要避免穿紧身衣服。