概述

当您的免疫系统对花粉、蜂毒、宠物皮屑或多数人不会产生反应的食物等外来物质产生反应时，就会发生过敏。

您的免疫系统会产生叫做“抗体”的物质。如果发生过敏反应，您的免疫系统会产生相应抗体，将某种特定的过敏原认定为有害物质，哪怕这种过敏原实际无害。当您与该过敏原接触时，免疫系统的反应会刺激皮肤、鼻窦、气道或消化系统，造成发炎。

过敏的严重程度因人而异，从轻微刺激到严重过敏反应都有可能，后者是一种可能危及生命的紧急状况。虽然大多数过敏尚无治愈方法，但治疗可以帮助缓解过敏症状。

症状

过敏症状取决于所涉及的物质，并可能影响气道、鼻窦和鼻腔、皮肤和消化系统。过敏反应包括轻度反应和严重反应。严重情况下，过敏可能引起危及生命的反应（严重过敏反应）。

枯草热（也称为过敏性鼻炎）可能导致：

• 打喷嚏
• 鼻子、眼睛或上颚瘙痒
• 流鼻涕、鼻塞
• 眼睛流泪、发红或肿胀（结膜炎）

食物过敏可能导致：

• 口腔中出现麻刺感
• 嘴唇、舌头、面部或咽喉肿胀
• 荨麻疹
• 严重过敏反应

昆虫叮咬过敏可能导致：

• 叮咬部位出现大面积肿胀（水肿）
• 全身瘙痒或荨麻疹
• 咳嗽、胸闷、哮鸣或气短
• 严重过敏反应

药物过敏可能导致：

• 荨麻疹
• 皮肤瘙痒
• 皮疹
• 面部肿胀
• 哮鸣
• 严重过敏反应

特应性皮炎是一种过敏性皮肤病，也称为湿疹，会导致皮肤：

• 瘙痒
• 发红
• 出现碎屑或脱皮

严重过敏反应

某些类型的过敏症（包括对食物和昆虫蜇伤的过敏）会引起严重的反应，即严重过敏反应。严重过敏反应是危及生命的医疗紧急状况，可致人休克。严重过敏反应的症状和体征：

• 意识丧失
• 血压降低
• 严重气短
• 皮疹
• 头重脚轻
• 脉搏快而弱
• 恶心和呕吐

何时就诊

如果您认为自己的症状是由过敏引起的且非处方过敏药缓解效果不佳，可前往医务人员处就诊。如果您的症状是在开始使用新药物后出现的，请立即致电开具该处方的医务人员。

对于严重过敏反应，请拨打 911 或当地急救电话，或者立即寻求紧急医疗救助。如果您随身携带有肾上腺素自动注射器（Auvi-Q、EpiPen 等），请立即给自己注射一剂。

即使您的症状在注射肾上腺素后得到改善，您也应前往急诊室，以确保在注射药效消失后症状不会复发。

如果您过去出现过严重的过敏反应，或任何严重过敏反应的体征和症状，请与医务人员约诊。严重过敏反应的评估、诊断和长期管理十分复杂，因此您可能需要去看专攻过敏及免疫学的医务人员。

病因

当免疫系统误将通常无害的物质当成危险入侵物时，就会开始产生过敏。然后，免疫系统会产生抗体，始终对该特定过敏原保持警惕。当您再次接触该过敏原时，这些抗体可释放出一些免疫系统化学物质（例如组织胺），从而导致过敏症状。

常见的过敏诱发因素包括：

• 空气传播的过敏原，例如花粉、动物毛屑、尘螨和霉菌
• 某些食物，尤其是花生、坚果、小麦、大豆、鱼、贝类、蛋类和奶类
• 昆虫叮咬，例如蜜蜂或黄蜂
• 药物，尤其是青霉素或青霉素类抗生素
• 乳胶或您接触的其他可导致过敏性皮肤反应的物质

风险因素

如果您符合以下情况则更有可能发生过敏：

• 有哮喘或过敏家族史，例如花粉症、荨麻疹或湿疹
• 儿童
• 患有哮喘或其他或敏性疾病

并发症

过敏会增加罹患某些其他疾病的风险，包括：

• 严重过敏反应。如果您有严重的过敏反应，则更容易发生这种由过敏引起的严重反应。食物、药物和昆虫叮咬是严重过敏反应的最常见诱因。
• 哮喘。如果您有过敏，您更有可能患哮喘 — 一种影响气道和呼吸的免疫系统反应。许多情况下，哮喘是由于接触环境中的过敏原引起的（过敏性哮喘）。
• 鼻窦炎和耳部或肺部感染。如果您有花粉症或哮喘，则患上这些病症的风险会更高。

预防

过敏反应的预防取决于您的过敏类型。一般措施包括：

• 避免已知诱发因素。即使您已经在治疗过敏症状，也请尽量避免诱发因素。例如，如果您对花粉过敏，请待在室内，并在花粉含量高时关上门窗。如果您对尘螨过敏，请经常除尘、吸尘和清洗床上用品。
• 记日记。尝试确定过敏症状的病因及加重症状的原因时，请记录您的日常活动和饮食、症状出现的时间以及潜在的缓解相关因素。这可能有助于您和医务人员确定诱发因素。
• 佩戴医疗警示手环。如果您曾有过严重的过敏反应，请佩戴医疗警报手镯（或项链），这有助于在您发生严重过敏反应且无法交流时，让其他人知道您出现过敏。

诊断

为了评估您是否过敏，医务人员可能会：

• 询问关于体征和症状的详细问题
• 进行体格检查
• 让您详细记录症状和可能的诱发因素

如果您存在食物过敏，医务人员可能会：

• 要求您详细记录您吃过的食物
• 询问您在过敏评估期间是否停止食用可疑食物

医务人员也可能建议您进行以下一项或两项试验。但请注意，这些过敏试验可能呈假阳性或假阴性。

• 皮试。医生会刺破您的皮肤，使其接触少量常见过敏原中的蛋白质。如果有过敏反应，皮肤的试验部位可能出现凸起的肿块（荨麻疹）。
• 血液检查。特异性 IgE（sIgE）血液检测通常称为放射过敏原吸附试验（RAST）或 ImmunoCAP 检测，能够测量血液中引起过敏的抗体量，即免疫球蛋白 E（IgE）抗体。将血样送到医学实验室，检测是否对可能的过敏原过敏。

如果医务人员怀疑您的问题不是由过敏引起，可能需要做其他检查来帮助确定或排除其他医学问题。

治疗

过敏的治疗方法包括：

• 避免过敏原。医务人员将帮助您采取措施来识别并避开过敏原。通常，这是预防过敏反应和减轻症状的最重要步骤。
• 药物。根据您的过敏情况，药物可以帮助您降低免疫系统反应并缓解症状。医务人员可能会建议使用药丸或液体、鼻喷剂或眼药水形式的非处方或处方药。

• 免疫疗法。对于严重过敏或使用其他治疗方法不能完全缓解的过敏症状，医务人员可能会建议使用过敏原免疫疗法。这种疗法包括注射一系列的纯化过敏原提取物，通常为期多年。

  另一种免疫疗法形式是将一种片剂置于舌下（舌下含服）直至其溶解。舌下药物用于治疗某些花粉过敏。

• 紧急肾上腺素。如果您有严重的过敏反应，则可能需要随身携带紧急肾上腺素注射液。对于严重的过敏反应，肾上腺素注射液（Auvi-Q、EpiPen 等）可以缓解症状，直至您得到急救护理。

生活方式与家庭疗法

有些过敏症状可通过居家治疗改善。

• 鼻窦充血和花粉症症状。这些往往可通过使用氯化钠注射液冲洗鼻腔（利用盐水溶液冲洗鼻窦）得到改善。您可以使用洗鼻壶或专门设计的挤压瓶从鼻腔中冲洗出黏稠的液体和刺激物。但是，洗鼻壶或其他装置使用不当可能导致感染。
• 家庭空气悬浮物过敏症状。经常清洗被褥并在热水中浸泡玩具、保持低湿度、定期使用带有高效微粒空气过滤器（HEPA）之类细滤网的真空吸尘器并将地毯更换为硬质地板，以尽可能减少接触尘螨或宠物毛发皮屑。
• 霉菌过敏症状。在浴室和厨房之类的潮湿区域，利用排气扇和除湿机减少水分。修补住所内外的泄漏点。

替代医学

临床实践指南表明，一些过敏性鼻炎患者可以从针刺疗法中受益。

准备您的预约

如果出现可能由过敏引起的症状，您应该去看初级保健医生。您可能被转诊至专门治疗过敏症的医务人员（过敏症专科医生）。

您可以做什么？

询问医生您是否应该在就诊前停用过敏药物，以及停药多长时间。例如，抗组胺药可能影响皮肤过敏原试验的结果。

请列出以下内容：

• 您的症状，包括任何看似与过敏无关的症状，以及它们开始出现的时间
• 您的家族过敏史和哮喘病史，包括特定类型的过敏史（如果您了解）
• 您所服用的全部药物、维生素和其他补充剂及其剂量
• 就诊时要咨询的问题

需要咨询的一些基本问题包括：

• 导致我的体征和症状的最可能原因是什么？
• 还可能有其他原因吗？
• 我需要做过敏试验吗？
• 我是否应去看过敏症专科医生？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 我还有一些其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 我的朋友和家人应该注意哪些突发紧急症状？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问一些问题，包括：

• 您最近是否有感冒或其他呼吸道感染？
• 您的症状是否在一天中的某些时候加重？
• 是否有任何因素似乎会令您的症状好转或恶化？
• 您的症状是否会在房屋的某些区域或在工作中加重？
• 您有宠物吗，它们是否会进入卧室？
• 您的房屋或工作场所是否受潮或有水渍？
• 您是否抽烟或是接触过二手烟等污染物？
• 到目前为止，您尝试过什么治疗方法？治疗有效吗？