概述

干槽症（牙槽骨发炎）是一种令人痛苦的牙齿问题，有时会发生在您拔掉恒牙后。干槽症是指拔牙部位无法形成血凝块，或者血凝块在伤口愈合之前就脱落或溶解。

通常情况下，拔牙部位会形成血凝块。血凝块会在空牙槽中的底层骨和神经末梢上形成保护层。血凝块还为新骨的生长和血块上软组织的发育提供了基础。

底层骨和神经暴露会导致剧烈疼痛，这种疼痛不仅在牙槽中，而且还会扩散至脸侧面的神经。牙槽会发炎，并可能充满食物残渣，从而加剧疼痛。如果您出现干槽症，通常在拔牙后一到三天会开始疼痛。

干槽症是拔牙后最常见的并发症，例如拔除第三臼齿（智齿）时。单靠非处方药不足以治疗干槽症疼痛。您的牙医或口腔外科医生会提供缓解疼痛的治疗方法。

症状

干槽症的体征和症状可能包括：

• 可能在拔牙后几天内出现剧烈疼痛
• 拔牙部位的血块部分或全部流失，您可能注意到它是空（干）槽
• 牙槽中能看见骨质
• 疼痛会从牙槽传到您拔牙侧的耳朵、眼睛、太阳穴或颈部
• 口腔有口臭或恶臭
• 口腔有难闻的气味

何时就诊

拔牙后，一定程度的疼痛和不适很正常。但是，您应该能够使用牙医或口腔外科医生开的止痛药来控制正常疼痛，并且随着时间的流逝，疼痛会减轻。

如果拔牙后几天内出现新疼痛或疼痛加剧，请立即咨询您的牙医或口腔外科医生。

病因

引起干槽症的确切原因仍在研究中。研究人员怀疑可能与某些问题有关，例如：

• 细菌污染牙槽
• 拔牙困难（如阻生智齿）导致的手术部位创伤

风险因素

增加患干槽症风险的因素包括：

• 吸烟和烟草使用。香烟或其他形式的烟草中的化学物质可能阻止或减缓愈合，而且会污染创伤点。吸烟这个行为可能会使血凝块过早地物理脱落。
• 口服避孕药。口服避孕药中的高水平雌激素可能干扰正常愈合过程，增加干槽症风险。
• 不当的家庭护理。不遵守家庭护理指南和不良的口腔卫生可能增加干槽症风险。
• 既往干槽症经历。如果您曾患过干槽症，您下次拔牙后更有可能患干槽症。
• 牙齿或牙龈感染。拔牙周围当前或之前受到感染会增加干槽症风险。

并发症

疼痛、干槽症很少导致感染或严重并发症。然而，潜在并发症可能包括牙槽愈合延迟或感染，或进展为慢性骨感染（骨髓炎）。

预防

手术前您可以做些什么

您可以采取以下步骤来预防干槽症：

• 寻求有拔牙经验的牙医或口腔外科医生。
• 如果可能，请尝试戒烟，因为抽烟和使用其他烟草产品会增加干槽症的风险。考虑与您的医生或牙医讨论可以帮助您永久戒烟的计划。
• 与您的牙医或口腔外科医生谈谈您正在服用的任何处方药或非处方药或补充剂，因为它们可能会干扰血液凝固。

您的牙医或口腔外科医生可能会做什么

您的牙医或口腔外科医生将采取许多步骤以确保牙槽窝正常愈合并防止干槽症。这些步骤可能包括推荐以下一种或多种药物，这可能有助于防止干槽症：

• 手术前后立即使用抗菌漱口水或凝胶
• 口服抗生素，尤其是在免疫系统受损的情况下
• 涂抹伤口的消毒液
• 手术后使用药物敷料

手术后您能做什么

您将得到医嘱，说明拔牙后愈合过程中可能出现的情况以及如何护理伤口。拔牙后在家中正确护理有助于促进愈合并防止伤口损伤。这些说明可能涉及以下问题，并有助于防止干槽症：

• 活动。拔牙手术后，请计划好在当天剩余时间内休息。请遵循您的牙医或口腔外科医生的建议，了解应何时恢复正常活动以及在多久时间内避免可能会导致牙槽中的血块脱落的剧烈锻炼和运动。
• 疼痛管理。拔牙后的第一天，冷敷面部外侧，然后热敷，以帮助减轻疼痛和肿胀。请按照牙医或口腔外科医生的指示对面部进行热敷或冷敷。按照处方服用止痛药。
• 饮料。拔牙手术后要多喝水。如果牙医或口腔外科医生建议，就应避免喝酒精饮料、咖啡因饮料、碳酸饮料或热饮。至少一个星期不用吸管喝水，因为吸吮动作可能会使牙槽中的血块脱落。
• 食物。拔牙手术当天只吃软食，例如酸奶或苹果酱。麻醉效果消失前，小心冷、热液体并留意不要咬伤脸颊。如果可以忍受，就可开始吃半软食品。避免用口腔的手术侧进行咀嚼。
• 清洁口腔。拔牙手术后，您可以轻轻地漱口并刷牙，但应在最初 24 小时内避开拔取部位。24 小时之后，请在手术后的一周内每天几次用温盐水轻轻漱口。请用 1/2 茶匙（2.5 毫升）食盐配 8 盎司（237 毫升）水的温盐水。遵循牙医或口腔外科医生的嘱托。
• 烟草使用。如果您吸烟或使用烟草制品，请在手术后至少 48 小时内不要吸烟，并且此后也尽量避免。口腔外科手术后使用任何烟草制品都会延误愈合并增加发生并发症的风险。

诊断

拔牙后的重度疼痛往往足以让牙医或口腔外科医生怀疑干槽症。医生还将询问任何其他症状并检查您的口腔，以核查您的牙槽中是否有血凝块和骨外露。

您可能需要拍摄口腔和牙齿 X 光片，以排除其他病症，例如骨感染（骨髓炎）或术后有小块牙根或碎骨留在伤口中。

治疗

干槽症的治疗侧重于减轻症状，尤其是减轻疼痛。干槽症的治疗方案可能包括：

• 冲洗牙槽。冲洗牙槽能够清除任何导致疼痛或感染的食物颗粒或其他碎屑。
• 药制敷料。牙医或口腔外科医生可能用药制凝胶或糊膏及药制敷料填塞牙槽。这些敷料可以相对快速地缓解疼痛。疼痛和其他症状的严重程度将决定您是否需要更换敷料、多久更换一次以及您是否需要其他治疗。
• 止痛药。咨询哪种止痛药最适合您的病情。您可能需要处方止痛药。
• 自我护理。取下敷料后，您可能需要在家冲洗牙槽，以促进愈合及清除碎屑。通常情况下，您会收到操作说明和带弯曲尖头的塑料注射器，注射器用于向牙槽喷射水、盐水或处方药。您可能需要持续冲洗，直到牙槽内不再聚集任何碎屑为止。

治疗开始后，您可能很快就会感到某种疼痛缓解。疼痛和其他症状应该持续得到改善，并可能在几天内消失。但是，请保持定期与您的牙医或口腔外科医生预约就诊，以便更换敷料及接受其他治疗。

生活方式与家庭疗法

通过遵循牙科医生或口腔外科医生的自我护理说明来治疗干槽症，从而帮助促进治愈和减轻症状。您可能被要求：

• 按照处方服用止痛药
• 避免抽烟或使用烟草产品
• 饮用大量透明液体，以防止脱水和避免某些止痛药可能引起的恶心反应
• 每天用温盐水轻轻冲洗口腔数次
• 轻轻地刷患干槽症部位周围的牙齿
• 进食或饮水时要小心，不喝碳酸饮料、不得吸烟，且不能使用吸管，以防敷料移位

准备您的预约

如果拔牙后出现牙疼情况或者牙疼加剧，请尽快与您的牙医或口腔外科医生约诊。

您能做些什么

为做好就诊准备，请列出以下内容：

• 正出现的任何症状，包括可能看似与您约诊原因无关的任何症状
• 关键个人信息，例如所患的任何疾病
• 所有药物，包括维生素、草药或其他补充剂及其剂量
• 整理要向牙医或口腔外科医生咨询的问题，以充分利用就诊时间

要向牙医或口腔外科医生咨询的问题可能包括：

• 造成疼痛的可能原因有哪些？
• 我需要做哪些检查？
• 我可能需要什么样的治疗来改善症状？
• 我如何才能缓解疼痛？
• 是否有仿制药可以替代所开药物？
• 我多久才能感觉好一点？
• 术后，我应该等多久才能进食或喝水？
• 有哪些注意事项需要遵守？
• 有什么小册子或其他印刷材料给我吗？
• 您有什么网站推荐吗？

约诊期间，您可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问这些问题：

• 剧痛是何时开始的？
• 疼痛是自行发生的还是当您喝水或触碰该部位时发生的？
• 使用 10 分制对疼痛进行评分，10 分表示最严重，您的疼痛在哪一级？
• 疼痛部位在哪里？
• 您是否服用过止痛药？服用了多少剂量？频次如何？
• 止痛药有帮助吗？
• 您有其他看似与牙痛无关的症状吗？
• 您发热吗？