概述

鼻腔与鼻旁窦肿瘤最初表现为鼻内和鼻内通道周围（鼻腔）细胞增殖异常。鼻腔肿瘤始发于鼻腔。鼻旁肿瘤始发于鼻周围的充气腔室，即鼻旁窦。

鼻腔与鼻旁窦肿瘤可能不会癌变（良性），也可能癌变（恶性）。鼻腔与鼻旁窦肿瘤有几种类型。确定所患肿瘤类型有助于确定最适合的治疗方法。

症状

鼻腔与鼻旁窦肿瘤的体征和症状可能包括：

• 鼻呼吸困难
• 嗅觉丧失
• 鼻出血
• 流鼻涕
• 面部肿胀或疼痛
• 流眼泪
• 口腔上颚溃疡或病变
• 视力问题
• 颈部肿块
• 张嘴困难

何时就诊

如果有任何持续的体征和症状令您担心，请咨询您的医生。

病因

当基因突变导致正常的健康细胞转变为异常细胞时，会形成鼻腔与鼻旁窦肿瘤。健康细胞以一定速度生长和增殖，并最终在固定的时间死亡。异常细胞的生长和增殖不受控制，且不会死亡。异常细胞聚集并形成团块（肿瘤）。

如果异常细胞发生癌变，它们可能侵入周围组织，并从最初的肿瘤部位分离，扩散（转移）至身体的其他部位。

风险因素

可能增加患鼻腔与鼻旁窦肿瘤的因素包括：

• 有吸烟习惯以及与吸烟者呆在一起
• 吸入空气污染物
• 长期在工作中接触空气中的化学物质和刺激性物质，例如木屑、胶烟、外用酒精和甲醛，以及面粉、铬和镍产生的粉尘
• 感染人乳头瘤病毒（HPV），这是一种常见的性传播感染

预防

为降低鼻腔与鼻旁窦肿瘤的风险，您可以：

• 戒烟。如果您不吸烟，请保持。如果您吸烟并且想戒烟，可以咨询医生有哪些策略能够帮助您戒烟，例如咨询或药物治疗。
• 在工作中保护自己。遵守工作场所安全守则，以保护自己免受空气中有害烟雾和刺激物的伤害，例如戴口罩。

诊断

用于诊断鼻腔与鼻旁窦肿瘤的检查和程序包括：

• 使用内镜摄像头观察鼻腔内部和鼻窦。在鼻内镜检查过程中，一根末端装有灯和摄像头的细管将被插入您的鼻子。摄像头会将图像发送到显视器，医生可用来寻找异常情况。
• 收集细胞样本进行检测（活检）。如果医生在鼻内镜检查过程中发现了异常，可用特殊工具收集组织样本。该样本会送往实验室进行检测。
• 通过影像学检查创建鼻腔和鼻窦图像。用于观察鼻腔和鼻窦的成像技术，包括电子计算机断层扫描（CT扫描）和磁共振成像（MRI）。

您的医生可能会根据具体病情，建议您进行额外的检查和程序。

治疗

鼻腔与鼻旁窦肿瘤的治疗取决于肿瘤所在的位置以及涉及的细胞类型。医护团队将与您一起制定最适合您特定肿瘤的治疗计划。

外科手术

大多数鼻腔与鼻旁窦肿瘤的治疗方法是通过外科手术切除肿瘤。手术方案可能包括：

• 开放手术。外科医生可能需要在您的鼻子或嘴巴附近做一个切口，以便进入鼻腔或鼻窦。然后，外科医生切除肿瘤以及可能受影响的任何区域，例如附近的骨头。
• 微创手术治疗。在某些情况中，外科医生可以使用鼻内镜和特殊工具处理肿瘤。这些工具通过鼻腔插入，外科医生可以利用小型摄像头进行手术。

鼻腔与鼻旁窦肿瘤位于头部的关键结构附近，例如脑、眼睛和控制视力的神经。外科医生会设法尽可能减少对这些区域的损伤。

放射疗法

放射疗法使用高功率能量，例如X 线和质子）来杀死癌细胞。放射疗法可以单独使用，也可在外科手术后用于治疗鼻腔与鼻旁窦肿瘤。

化疗

化疗是一种利用化学物质杀死癌细胞的药物疗法。对于鼻腔与鼻旁窦肿瘤患者，化疗可在手术前后使用。化疗也可能与放射疗法联合使用。

姑息疗法

姑息疗法是专业医疗，重点缓解重病产生的疼痛和其他症状。姑息疗法由医生、护士和其他经过专门培训的专业人士组成的团队提供。姑息疗法团队的目标在于改善癌症患者及其家属的生活质量。这种护理与您当前可能接受的有疗效的方法或其他治疗方法同时提供。

妥善处理与支持

发现自己患肿瘤或癌症可能让人崩溃和恐惧。积极配合治疗可以帮助稳定您的情绪。为了帮助您应对这一难关，请尝试：

• 尽可能多了解肿瘤知识，以便做出有关治疗的决定。询问医生自己所患肿瘤的信息，包括是否会发生癌变、治疗方案选择，以及预后情况（如果您想知道）。您对癌症了解得越全面，越能自信地作出治疗决策。
• 与家人朋友保持亲密关系。与他人保持牢固的密切关系有助于您对抗癌症。家人朋友能够提供您切实需要的支持，例如当您住院时帮助照顾家里。在您崩溃时，他们会给您精神支持。

• 找人聊天。找一位愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者。这个人可以是您的朋友，也可以是您的家人。咨询师、医务社工、神职人员或癌症互助组的关心与理解，可能也会对您有所帮助。

  询问医生您所在地区的互助组信息，或联系癌组织，例如国家癌症研究所或美国癌症学会。

准备您的预约

如果您出现任何令自己担心任何体征或症状，请与医生约诊。

如果医生认为您可能患有鼻肿瘤或鼻腔肿瘤等疾病，医生可能将您转诊给一名专门治疗耳、鼻和咽喉相关疾病的医生（耳鼻喉科医生）。

由于就诊时间可能很短，而且经常需谈论很多方面的问题，因此请你最好提前做好准备。以下信息可有助于您做好准备。

您可以做什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。当您预约时，询问是否需要提前做好准备，例如限制您的饮食。
• 写下您目前的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂清单。
• 请家人或朋友陪同。有时很难记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同人员可帮您记住您遗漏或忘记的信息。
• 写下要向医生咨询的问题。

由于就诊时间有限，请提前准备好问题清单以便充分利用就诊时间。请按照从最重要至最不重要的顺序列出问题，以免时间不够。对于鼻腔与鼻旁窦肿瘤，要询问医生的基本问题包括：

• 我是否患有癌症？
• 我的肿瘤长在哪里？
• 我还需要接受哪些检测？
• 我有哪些治疗选择？
• 有没有最适合我的肿瘤类型的治疗方法？
• 每种治疗方法有哪些潜在的副作用？
• 我是否需要第二诊疗意见？您能为我推荐一些专家吗？
• 我有资格参与临床试验吗？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅信息？
• 我应该根据什么因素来决定是否安排复诊？

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题。请为回答这些问题做好准备，好让您有时间询问您想解决的问题。您的医生可能会问：

• 您是什么时候开始出现症状的？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？